过敏性紫癜复发前兆可表现为皮肤好发部位瘀点瘀斑加深扩大或新出、关节疼痛肿胀等不适加重、出现阵发性脐周或下腹痛伴恶心呕吐甚至便血等消化道症状、尿常规出现尿潜血尿蛋白等指标异常，儿童患者需关注生长发育，既往病史者应遵复诊计划且出现相关症状要警惕及时就医。
一、皮肤症状变化
过敏性紫癜复发前兆常首先表现为皮肤紫癜相关变化。双下肢等好发部位可能再次出现瘀点、瘀斑，瘀点瘀斑的颜色可能较之前加深、范围扩大，或新的紫癜不断出现，这是由于血管炎症复发导致血管通透性增加，红细胞外渗所致。例如，有研究显示，约60%以上复发的过敏性紫癜患儿在皮肤表现上先出现紫癜的复现或加重情况。
二、关节症状表现
关节疼痛、肿胀等关节症状也可能是复发前兆。患儿可能出现膝关节、踝关节等部位的疼痛，活动受限，或原有关节症状再次出现并加重。这是因为过敏性紫癜累及关节时，血管炎症波及关节周围血管，引起关节局部炎症反应。如部分患儿在复发前会自觉关节部位不适感较前明显，活动时疼痛加剧。
三、消化道症状显现
消化道症状的复发也是重要前兆之一。可能出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部疼痛，还可伴有恶心、呕吐，甚至便血等情况。这是由于胃肠道黏膜血管受累，炎症复发导致胃肠道黏膜出血、水肿等。临床观察发现，约30%左右的过敏性紫癜复发患儿会先出现消化道症状的反复。
四、尿常规指标异常
尿常规检查中尿潜血、尿蛋白等指标出现异常是肾脏受累导致复发的重要前兆。若患儿复查尿常规时发现尿潜血阳性、尿蛋白阳性，提示肾脏血管可能再次受到炎症侵犯，肾小球滤过功能出现异常。研究表明，约30%-40%的过敏性紫癜患儿会出现肾脏受累，复发前尿常规指标往往先有变化。
五、特殊人群需关注的情况
儿童患者：要特别关注生长发育情况，因为过敏性紫癜若累及肾脏未得到有效控制，可能影响儿童的生长激素分泌及营养物质的正常代谢，导致身高增长缓慢等情况，家长需密切监测儿童的身高、体重等生长指标变化。
有既往病史患者：既往有过敏性紫癜病史者，应严格遵循复诊计划，定期复查血常规、尿常规等相关指标，一旦自身出现上述皮肤、关节、消化道等症状中的任何一种，需高度警惕复发，及时就医进行全面评估。
