脂溢性皮炎的发生与马拉色菌感染致其定植繁殖产脂酶分解皮脂生游离脂肪酸引发炎症、皮肤屏障功能受损易受外界刺激引发炎症、神经精神因素致皮肤油脂分泌及免疫功能受干扰使炎症加剧、高糖高脂饮食促皮脂腺分泌为马拉色菌繁殖提供环境致炎症、维生素B族缺乏影响皮肤正常代谢致屏障异常、个体易感性包含遗传、不同年龄机制有别、生活方式及病史等因素相关。
一、马拉色菌感染
马拉色菌是引发脂溢性皮炎的重要因素之一。在脂溢性皮炎患者皮肤表面，马拉色菌的定植和繁殖显著增加。该菌产生的脂酶可分解皮脂中的甘油三酯，生成游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、脱屑等脂溢性皮炎症状。
二、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损是诱发脂溢性皮炎的关键环节。过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品或护肤品等，均可破坏皮肤屏障结构与功能，使外界刺激更易侵入皮肤，引发炎症反应，从而增加脂溢性皮炎的发病风险。
三、神经精神因素
神经精神因素对脂溢性皮炎的发生有影响。长期处于紧张、焦虑、压力过大等情绪状态下，可通过神经内分泌系统干扰皮肤油脂分泌及免疫功能，导致皮肤炎症反应加剧，进而诱发或加重脂溢性皮炎。
四、饮食习惯影响
饮食习惯与脂溢性皮炎发病密切相关。高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂，为马拉色菌的繁殖提供有利环境，进而刺激皮肤引发炎症，增加脂溢性皮炎的发病几率。
五、维生素B族缺乏
维生素B族缺乏可能影响皮肤正常代谢。维生素B族参与皮肤细胞的生长、修复等过程，缺乏时皮肤屏障功能易出现异常，使皮肤更易受外界因素影响，增加脂溢性皮炎的发生风险。
六、个体易感性
个体易感性在脂溢性皮炎发病中起作用。遗传因素是重要方面，若家族中有脂溢性皮炎病史，个体患病几率相对较高。此外，不同年龄阶段发病机制略有差异，婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传递给婴儿，致使皮脂腺分泌旺盛有关；而成人脂溢性皮炎则是多种因素综合作用的结果。性别方面虽无显著差异，但不同性别在生活方式等方面的差异可能间接影响发病；生活方式中，长期熬夜、作息不规律等会干扰内分泌与免疫功能，提升发病可能；病史方面，有皮肤炎症病史或免疫功能异常的人群，脂溢性皮炎发病风险更高。
