真菌皮肤过敏荨麻疹是机体接触真菌相关物质致免疫反应现类似荨麻疹表现,病因是真菌作过敏原激活免疫释介质致皮肤血管通透性增等改变,临床表现有大小不等风团伴明显瘙痒等且易反复发作,诊断靠详问接触真菌史、皮肤点刺等试验及血清特异性IgE检测,治疗分非药物干预(避真菌源、皮肤护理)和药物用抗组胺药,特殊人群中儿童忌滥用药物、孕妇用药需慎咨询、老年人关注皮肤全身情况及药物不良反应。
一、定义与病因
真菌皮肤过敏荨麻疹是机体接触真菌相关物质后,引发免疫反应导致皮肤出现类似荨麻疹表现的疾病。其病因主要是真菌作为过敏原,激活机体免疫系统,产生免疫应答,释放组胺等介质,引起皮肤血管通透性增加、风团等荨麻疹样改变。
二、临床表现
患者皮肤可出现大小不等的风团,形态多样,常伴明显瘙痒,部分患者可能同时伴有红斑、水肿等表现。风团通常在数小时内消退,但易反复发作。
三、诊断方法
1.病史采集:详细询问患者接触真菌相关物质的病史,如近期是否接触过真菌污染的环境、物品等。2.皮肤试验:通过皮肤点刺试验等检测患者对常见真菌过敏原的反应,辅助诊断。3.实验室检查:血清特异性IgE检测等可协助判断是否存在真菌过敏相关的免疫反应。
四、治疗原则
(一)非药物干预
1.避免接触真菌源:如远离真菌污染的环境、衣物保持清洁干燥等,减少与真菌过敏原的接触。2.皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。
(二)药物治疗
可使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状,如口服抗组胺药,但需注意儿童等特殊人群的用药安全性,优先选择对儿童相对安全的品种。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,发生真菌皮肤过敏荨麻疹时,应避免自行滥用药物,优先采用非药物干预措施,如轻柔清洁皮肤等,若需用药应在医生指导下选择儿童适用的低刺激药物。2.孕妇:孕妇发生真菌皮肤过敏荨麻疹时,用药需谨慎,应咨询妇产科及皮肤科医生,权衡药物对胎儿的影响后选择合适的治疗方案,优先考虑非药物手段缓解症状。3.老年人:老年人机体功能减退,发生真菌皮肤过敏荨麻疹时,需关注皮肤状态及全身情况,避免因瘙痒搔抓导致皮肤损伤,用药时需注意药物可能产生的不良反应,密切监测身体反应。