番茄过敏性紫癜是机体接触番茄致敏物质引发异常免疫反应致小血管炎症，有皮肤紫癜、多系统受累表现，皮肤表现为对称性分布紫癜，关节症状是大关节游走性肿痛，胃肠道有腹痛等，肾脏可受累，通过采集病史、体格检查、实验室检查诊断，需立即停止食用番茄等过敏原，对症治疗皮肤紫癜等，儿童需严格排查饮食中番茄成分及时就医低龄谨慎用药，老年人要综合评估基础疾病关注药物相互作用严格避过敏原并监测指标。
一、定义与病因机制
番茄过敏性紫癜是机体因接触番茄中的致敏物质（如特定蛋白质等）引发异常免疫反应，导致小血管炎症，出现以皮肤紫癜、多系统受累为特征的疾病。其病因是番茄中的致敏原作为抗原，刺激机体免疫系统产生特异性抗体，抗原抗体结合形成免疫复合物沉积于小血管壁，激活补体系统，引起血管炎症与通透性增加。
二、临床表现
1.皮肤表现：常出现对称性分布的紫癜，多见于下肢及臀部，初为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可逐渐融合成片状。
2.关节症状：可有关节肿痛，以膝、踝等大关节常见，呈游走性发作。
3.胃肠道症状：表现为腹痛，可伴恶心、呕吐、便血等，疼痛程度不一。
4.肾脏受累：部分患者可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，严重时可影响肾功能。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者近期食用番茄情况及症状出现与食用番茄的时间关联。
2.体格检查：观察皮肤紫癜等体征。
3.实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞增多，凝血功能一般正常，过敏原检测可发现对番茄相关成分呈阳性反应，尿常规可检测有无血尿、蛋白尿等肾脏损伤指标。
四、治疗原则
1.避免接触过敏原：立即停止食用番茄及含番茄成分的食物。
2.对症治疗：皮肤紫癜可使用抗组胺药物；关节肿痛可对症处理；腹痛严重者给予支持治疗；肾脏受累时根据情况采取干预措施（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。
五、特殊人群注意事项
儿童：免疫系统发育不完善，更易受番茄过敏原影响，家长需严格排查儿童饮食中番茄成分，出现疑似症状及时就医，密切监测皮肤、关节、胃肠道及肾脏情况，优先考虑非药物干预，低龄儿童谨慎用药。
老年人：需综合评估基础疾病，治疗中关注药物相互作用，严格避免接触番茄过敏原，定期监测相关指标变化。
