霉菌性阴道炎需规范用抗真菌药依病情选合适药物按疗程用,要保持外阴清洁干燥避免长期用抗生素激素类药物并控制基础疾病,女性确诊时男性建议检查必要时抗真菌治疗期间避免无保护性生活,治疗结束后月经干净后复查白带连续两次阴性才临床治愈复发及时复诊,孕妇需选对胎儿影响小局部药医生指导治,女童注意卫生习惯不良等问题衣物单独清洗必要时用儿童适用药避免搔抓。
一、规范抗真菌治疗
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,需使用抗真菌药物治疗。常用药物有局部用药(如克霉唑制剂、咪康唑制剂等)及全身用药(如氟康唑等),应根据病情严重程度遵医嘱选择合适药物,确保按疗程规范用药,以杀灭病原体,防止复发。
二、消除诱发因素
1.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,勤换内裤,内裤洗净后需阳光暴晒或高温烫洗,以破坏假丝酵母菌生存环境。2.避免长期使用抗生素或激素类药物:长期滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,诱发霉菌滋生;激素类药物会影响机体免疫及阴道内环境,应在医生指导下合理使用相关药物。3.控制基础疾病:对于合并糖尿病等基础疾病者,需积极控制血糖水平,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖,良好控制血糖可减少霉菌性阴道炎复发风险。
三、性伴侣处理
男性感染假丝酵母菌多无症状,但可成为传染源,导致女性重复感染。若女性确诊霉菌性阴道炎,男性虽无症状也建议同时检查,必要时给予抗真菌治疗,且治疗期间应避免无保护性生活,防止交叉感染。
四、定期复查
治疗结束后需复查白带常规,确保病原体被彻底清除。一般建议在月经干净后复查,若连续2次复查结果均为阴性,才可视为临床治愈,但仍需关注后续有无复发迹象,如出现外阴瘙痒、白带异常等症状应及时复诊。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期患霉菌性阴道炎需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物,且需在医生指导下规范治疗,因为孕期阴道环境改变易患霉菌性阴道炎,若不及时控制可能影响妊娠结局。2.儿童:女童患霉菌性阴道炎多与卫生习惯不良或接触被污染物品有关,需注意保持外阴清洁,避免穿开裆裤,衣物单独清洗,必要时在医生指导下使用儿童适用的抗真菌药物,且要避免低龄儿童自行搔抓外阴加重病情。