瘢痕疙瘩是皮肤受损伤后结缔组织过度增生和透明变性形成的良性皮肤肿瘤表现为超出原损伤部位持续性生长的肿物病因有遗传易感性及皮肤损伤等临床表现有超出原损伤部位形状不规则质地坚硬颜色红或暗红等伴随瘙痒疼痛等好发于上胸肩耳垂下颌等部位诊断主要依据详细病史及典型临床表现必要时靠病理检查辅助鉴别需与增生性瘢痕等鉴别特殊人群中儿童要避免不必要皮肤创伤受损后及时规范处理有家族遗传史人群需谨慎对待皮肤损伤出现异常增生迹象尽早干预优先非手术等防控。
一、定义
瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，是皮肤受到损伤后，结缔组织过度增生和透明变性所形成的良性皮肤肿瘤，表现为超出原损伤部位、持续性生长的肿物。
二、病因
1.遗传易感性：具有一定遗传倾向，家族中有瘢痕疙瘩病史的人群发病风险较高，相关基因可能影响成纤维细胞的增殖和胶原代谢等过程。
2.皮肤损伤：手术、烧伤、烫伤、穿耳孔、痤疮、蚊虫叮咬等各种皮肤损伤均可能诱发瘢痕疙瘩，皮肤损伤后炎症反应异常激活成纤维细胞，导致胶原等细胞外基质过度沉积。
三、临床表现
1.肿物特征：通常表现为超出原损伤部位的肿物，形状不规则，质地坚硬，颜色多呈红色或暗红色。
2.伴随症状：可能伴有瘙痒、疼痛等不适，尤其是在天气变化或局部受刺激时症状可能加重。
3.好发部位：常见于上胸、肩、耳垂、下颌等部位，不同部位的发生与局部皮肤张力、损伤类型等因素相关。
四、诊断
主要依据详细病史及典型临床表现进行诊断，必要时可通过病理检查辅助鉴别，病理检查可见胶原纤维增生、排列紊乱等特征性改变。
五、鉴别诊断
需与增生性瘢痕相区分，增生性瘢痕一般不超出原损伤范围，而瘢痕疙瘩会超出原损伤区域持续生长；还需与皮肤肿瘤等其他疾病鉴别，通过病理检查等手段可明确区分。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤修复能力与成人不同，需特别注意避免不必要的皮肤创伤，如避免儿童搔抓皮肤、减少可能导致皮肤损伤的活动等，若发生皮肤损伤应及时规范处理，以降低瘢痕疙瘩发生风险。
2.有家族遗传史人群：此类人群应更谨慎对待皮肤损伤，在皮肤受损后需密切观察局部情况，一旦出现异常增生迹象应尽早干预，优先考虑非手术等非药物干预措施来防控瘢痕疙瘩形成。
