霉菌性阴道炎复发可由初始未规范足疗程用药、宿主因素（如糖尿病血糖控制不佳、长期用免疫抑制剂或免疫力低下）、再次接触传染源引发，规范治疗需依病情选适宜抗真菌药物局部或口服并保证足疗程，糖尿病患者要积极控血糖，免疫力低下者调整免疫治疗并增强抵抗力，预防复发需个人卫生保持外阴清洁干燥穿棉质宽松内裤勤换暴晒、避免滥用广谱抗生素、伴侣同治、调节阴道菌群，妊娠期复发优先局部用药，老年女性可在医生评估下补充雌激素增强局部抵抗力。
一、明确复发原因
霉菌性阴道炎复发可能由多因素导致，其一初始治疗时若未规范足疗程用药，病原体未被完全清除；其二宿主因素方面，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境利于念珠菌生长繁殖；其三长期使用免疫抑制剂或自身免疫力低下者，机体抵御念珠菌能力减弱，易反复感染；此外，再次接触传染源（如共用卫生洁具、接触被污染衣物等）也可引发复发。
二、规范抗真菌治疗
依据病情严重程度选择适宜抗真菌药物，局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，口服药物可选用氟康唑等，治疗需保证足疗程，避免症状缓解后过早停药，以确保彻底清除病原体。
三、控制基础疾病
对于糖尿病患者，需积极通过饮食、运动及药物等方式控制血糖，使血糖水平维持在正常范围，从而减少念珠菌复发的诱因；对于免疫力低下者，需在医生评估下适度调整免疫相关治疗，同时注重增强机体抵抗力，如合理作息、均衡营养等。
四、预防复发措施
个人卫生方面：保持外阴清洁干燥，建议穿着棉质宽松内裤，勤换内裤，清洗后的内裤可通过阳光暴晒等方式进行消毒。
避免滥用药物：避免自行滥用广谱抗生素，若因病情需要必须使用，应在医生指导下进行。
伴侣同治：性生活时需注意伴侣卫生，若性伴侣存在感染情况需同时接受治疗，以防交叉感染导致复发。
调节阴道菌群：可在医生建议下适当补充益生菌，以调节阴道菌群平衡，但需选择合适的益生菌制剂。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性：复发时优先选择局部抗真菌药物治疗，避免使用口服药物对胎儿产生不良影响，同时需密切监测病情变化。
老年女性：因雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力下降易复发，可在医生评估下适当补充雌激素以增强局部抵抗力，但需留意雌激素使用的禁忌证及相关风险。
