截瘫支具定制需先评估身体状况（明确截瘫平面等）与皮肤状况，设计制作时选合适材料并依截瘫部位设计结构，适配时初次佩戴调试并动态调整，特殊人群中儿童用可调节支具，老年兼顾支撑舒适，合并基础疾病者综合其情况调整方案。
一、评估阶段
1.身体状况评估：通过体格检查明确截瘫平面（如颈髓、胸髓、腰髓等）、肢体肌力、关节活动度，结合影像学检查（X线、CT、MRI等）了解脊柱及骨骼结构情况，依据截瘫类型（完全性/不完全性截瘫）与个体差异确定定制基础参数。例如，胸腰段截瘫患者需重点评估该节段脊柱稳定性及相关肌群功能。
2.皮肤状况评估：关注截瘫患者皮肤感觉与完整性，尤其长期卧床或皮肤感觉减退者，避免支具定制导致皮肤压迫、溃疡等问题，确保支具材料与皮肤相容性良好。
二、支具设计制作阶段
1.材料选择：根据患者需求与病情，选用轻质高强度塑料、金属合金等材料，兼顾支撑性与舒适性，同时考量材料透气性，减少皮肤长时间接触不透气材料引发的不适。例如，需长期佩戴支具者宜选透气性佳的材料。
2.结构设计：依据截瘫部位设计支具结构。若为胸腰段截瘫，支具需覆盖相应节段提供脊柱支撑；下肢截瘫者支具需包含髋、膝、踝等关节固定结构，以维持肢体正确体位，辅助功能恢复。
三、适配调整阶段
1.初次佩戴调试：患者初次佩戴支具时，观察耐受情况，检查与身体各部位贴合度，调整松紧度，保证支具既提供必要支撑，又不影响血液循环或失去支撑效果。例如，支具过紧可能致肢体肿胀，过松则无法发挥支撑作用。
2.动态调整：依据患者康复进展，定期微调支具。随肌力变化、体型改变等，及时调整支具结构或尺寸，持续满足康复需求。如患者肌力改善后，可适当放松支具相应固定部位。
四、特殊人群考虑
1.儿童截瘫患者：处于生长发育阶段，选用可调节支具，定期评估调整，避免限制生长发育，注重支具舒适性与安全性，确保不影响正常活动与身体发育。
2.老年截瘫患者：考虑其骨骼强度与身体柔韧性，支具设计兼顾支撑与舒适，避免过度僵硬致活动不便，关注皮肤健康，选用对皮肤刺激性小的材料。
3.合并基础疾病患者：如糖尿病截瘫患者，加强皮肤监测，防止压疮，定制时需与相关科室沟通，综合基础疾病影响调整支具方案。
