鸡眼多为黄豆大小呈淡黄色或深黄色表面光滑与皮面平或稍隆起境界清楚中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮行走时疼痛好发于足跖前中部等易受摩擦挤压处由足部皮肤长期受挤压或摩擦致角质层过度增生形成;胼胝为蜡黄色扁平或稍隆起局限性角质肥厚斑块质地坚实边界不清一般无自觉症状好发于掌跖受压迫和摩擦处多由长期机械性摩擦引起;治疗有减少摩擦与压迫、温水浸泡后轻柔削去表面角质层的非药物干预及使用水杨酸软膏等角质松解剂的药物治疗,儿童治疗应格外谨慎优先非药物,特殊人群治疗需权衡利弊咨询专业医生后处理。
一、鉴别要点
(一)外观形态
1.鸡眼:多为黄豆大小,呈淡黄色或深黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮,压迫真皮乳头部的神经末梢,行走时引起疼痛。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等易受摩擦挤压处。
2.胼胝:为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块,质地坚实,边界不清,中央厚、边缘薄,表面光滑,皮纹清晰,一般无自觉症状,严重时可有压痛。好发于掌跖受压迫和摩擦处,如足跟、跖骨头等部位。
(二)发病机制与诱因
1.鸡眼:主要因足部皮肤长期受挤压或摩擦,导致角质层过度增生形成。
2.胼胝:多由长期机械性摩擦引起,是皮肤对长期机械性摩擦的一种保护性反应,一般无明显疼痛,若增厚过快或受压可能出现不适。
二、治疗方法
(一)非药物干预
1.减少摩擦与压迫:选择合适的鞋子,避免穿不合脚、过紧或过硬的鞋子;可使用鞋垫、足垫等减轻局部压力,如在鸡眼或胼胝部位垫以软质鞋垫,减少摩擦。
2.角质软化:用温水浸泡患处,使角质软化后,用刀片轻轻削去表面角质层,但操作需轻柔,避免损伤皮肤引发感染。
(二)药物治疗
可使用水杨酸软膏等角质松解剂,但儿童应谨慎使用,优先选择非药物方法,若需使用药物应在医生指导下进行,避免自行滥用可能刺激皮肤的药物。
(三)特殊人群注意事项
儿童由于皮肤娇嫩,治疗时应格外谨慎,优先采用非药物的减少摩擦压迫等措施,避免使用刺激性强的药物或过度角质削除,以防损伤儿童皮肤导致感染等不良后果;孕妇等特殊人群治疗时也需权衡利弊,优先选择对胎儿等无不良影响的干预方式,必要时咨询专业医生后再进行相应处理。