附件炎是女性输卵管和卵巢的炎症多由病原体感染所致病因包含病原体及经期卫生不良、宫腔操作后防御下降、不洁性生活等诱因急性表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多及全身症状慢性有下腹坠胀、腰骶部酸痛等表现诊断结合病史症状、妇科检查、实验室检查，治疗以抗生素为主据药敏选药预防需注意性生活和经期卫生、及时治疗下生殖道感染特殊人群中孕妇用药需遵医嘱青春期女性需加强宣教及时就医。
一、定义
附件炎是指女性输卵管和卵巢发生的炎症，多由病原体感染所致，是妇科常见炎症之一。
二、病因
1.病原体感染：主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的育龄女性因接触病原体风险较高，易引发感染；此外，葡萄球菌、大肠埃希菌等也可导致感染。2.诱因：经期卫生不良（如使用不洁卫生巾等）、宫腔操作后（如刮宫术、输卵管通液术等）防御能力下降易受感染，不洁性生活也增加病原体入侵风险。
三、临床表现
1.急性附件炎：表现为下腹痛、发热，体温可升至38℃以上，伴有阴道分泌物增多，部分患者可出现寒战、头痛等全身症状。2.慢性附件炎：多有下腹坠胀感、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重，可伴有月经紊乱等表现。
四、诊断
1.病史与症状：结合患者有无高危性行为、经期卫生情况等病史及相应症状。2.妇科检查：可见附件区压痛、增厚或触及包块。3.实验室检查：血常规可提示白细胞升高，病原体检测（如核酸扩增试验检测沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等）有助于明确病原体。
五、治疗
以抗生素治疗为主，需根据病原体药敏结果选择合适抗生素，如头孢曲松钠联合多西环素等，及时规范用药可有效控制感染。
六、预防
1.注意性生活卫生：性生活前后男女双方应清洁外生殖器，减少病原体传播风险。2.重视经期卫生：经期避免性生活，选用合格卫生巾，每日用温水清洗外阴。3.及时治疗下生殖道感染：如发现阴道炎、宫颈炎等应尽早规范治疗，防止病原体上行感染至附件。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期患附件炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素，密切监测病情变化。2.青春期女性：青春期女性应加强卫生宣教，了解妇科健康知识，出现下腹不适等症状及时就医，避免延误病情导致慢性炎症等不良后果。
