过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病由机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加形成紫癜多见于儿童及青少年春秋季高发皮肤紫癜对称分布下肢臀部初期紫红斑丘疹压之不褪色后变棕色可融合严重有水疱溃疡等部分伴关节腹痛血尿等主要靠临床表现初步判断结合实验室检查血常规白细胞正常或增高有轻度贫血血小板凝血正常尿常规可血尿蛋白尿皮肤活检可确诊需去除致病因素对症治疗单纯皮肤型用抗组胺药有关节痛腹痛肾损害等用糖皮质激素儿童需密切监测病情孕妇用药谨慎评估风险老年需综合基础病选方案注意药物不良反应。
一、过敏性紫癜的定义与基本特征
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出形成紫癜，紫癜颜色可呈现棕色等不同表现，多见于儿童及青少年，春秋季较为高发。
二、临床表现中紫癜的特点
皮肤紫癜为主要症状，常呈对称分布，好发于下肢及臀部。初期表现为紫红色斑丘疹，压之不褪色，随后颜色会逐渐变深呈棕色等，可融合成片，严重时还可能出现水疱、溃疡等情况。除皮肤紫癜外，部分患者还可伴有关节炎或关节痛、腹痛、血尿等症状。
三、诊断依据
主要依靠临床表现进行初步判断，同时结合实验室检查。血常规检查可见白细胞正常或增高，可有轻度贫血，血小板计数正常，凝血功能正常；尿常规检查可能发现血尿、蛋白尿等；必要时可通过皮肤活检明确血管炎症改变，以此来确诊过敏性紫癜。
四、治疗原则
首先需去除致病因素，例如控制感染、避免接触过敏原等。然后根据病情采取对症治疗，对于单纯皮肤型紫癜，可使用抗组胺药物等进行治疗；若出现关节痛、腹痛、肾损害等情况，可使用糖皮质激素等药物进行治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童免疫系统等发育不完善，病情变化可能较快，需密切监测病情，包括紫癜变化、尿常规等指标，以便及时调整治疗方案。
孕妇患者：使用药物时需谨慎，因为某些药物可能影响胎儿，用药前应充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施。
老年患者：往往合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑其基础疾病情况来选择合适的治疗方案，同时要注重观察药物的不良反应，因为老年患者对药物的耐受性可能较差。
