背上真菌病由皮肤癣菌、马拉色菌等感染背部皮肤引发，常见体癣（皮肤癣菌致背部现圆形或椭圆形红斑且边缘伴丘疹水疱等）和花斑癣（马拉色菌引起背部淡褐等斑片且表面有细小鳞屑），体癣初期见红色丘疹、小水疱后渐成环形或多环形红斑等，花斑癣皮损为散在或融合的色素减退或增加斑且表面覆糠秕状鳞屑，诊断靠取背部皮损处鳞屑镜检发现菌丝或孢子确诊及真菌培养鉴定种类，治疗以抗真菌为主外用或口服抗真菌药，预防需保持背部清洁干燥、避免与患者密切接触及共用物品、减少高温潮湿环境，特殊人群中儿童用温和刺激性小外用药且成人监护，孕妇用抗真菌药咨询医生，老年人用药观察皮肤反应选适合药物。
一、背上真菌病的定义与常见类型
背上真菌病是由皮肤癣菌、马拉色菌等真菌感染背部皮肤引发的皮肤病，常见类型包括体癣（由皮肤癣菌感染致背部出现圆形或椭圆形红斑，边缘伴丘疹、水疱等）、花斑癣（马拉色菌引起，表现为背部淡褐色、淡红色或白色斑片，表面有细小鳞屑）。
二、临床表现特点
体癣患者背部初期可见红色丘疹、小水疱，后逐渐扩大成环形或多环形红斑，边界清晰，边缘有炎症性丘疹、水疱及鳞屑，中心炎症渐减轻；花斑癣皮损为散在或融合的色素减退或增加斑，表面覆糠秕状鳞屑，一般轻度瘙痒，夏季多汗时易加重。
三、诊断方法
通过真菌镜检，取背部皮损处鳞屑镜检，若发现菌丝或孢子可确诊；真菌培养可鉴定真菌种类，明确病原体以选择合适抗真菌药物。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主，外用抗真菌药物如咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，病情严重或外用效果不佳者，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等，严格掌握适应证）。
五、预防措施
保持背部皮肤清洁干燥，勤洗澡、换衣物，多汗者尤需注意；避免与真菌病患者密切接触，不共用毛巾、衣物；减少长期处于高温潮湿环境，降低真菌滋生条件。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，应选温和、刺激性小的抗真菌外用药，用药时避免接触眼睛等敏感部位，需成人监护使用。
2.孕妇：使用抗真菌药需咨询医生，权衡药物对胎儿影响后谨慎选择，优先外用相对安全制剂。
3.老年人：皮肤屏障功能减退，用药时密切观察皮肤反应，出现红肿、瘙痒加重等不适及时停药就医，选择适合其皮肤状态的抗真菌药物。
