双子宫是胚胎时期两侧副中肾管完全未融合致的先天性子宫发育异常分完全和不完全性其成因是发育融合异常与遗传、环境等因素有关临床表现有月经及妊娠相关情况诊断靠超声和MRI育龄、青春期、有妊娠史女性有不同健康影响及需相应检查和产检等。
一、定义
双子宫是一种先天性子宫发育异常，是胚胎时期两侧副中肾管（苗勒管）完全未融合，各自发育形成两个子宫体和两个宫颈，阴道也可完全或部分分隔，一般分为完全性双子宫（两个子宫完全分离，各自有独立的宫颈、阴道）和不完全性双子宫（两个子宫有部分融合）。
二、成因
双子宫的发生是胚胎发育过程中，两侧苗勒管发育、融合异常所致，具体机制尚不完全明确，可能与遗传因素、胚胎发育早期受到某些环境因素干扰等有关。
三、临床表现
1.月经方面：部分双子宫女性月经周期、经量等可无明显异常，但也有部分可能出现月经量过多、经期延长等情况，这与子宫的结构异常影响子宫内膜的正常脱落等有关。
2.妊娠相关：怀孕后可能面临较高风险，如增加流产、早产、胎位异常（如臀位等）的发生几率，这是因为双子宫的宫腔形态异常，不利于胚胎的正常着床及妊娠中晚期的子宫正常扩张等；另外，还可能出现反复自然流产等情况，与子宫肌层发育不协调等因素相关。
四、诊断方式
1.超声检查：经阴道超声或经腹超声是常用的筛查方法，可直观观察子宫的形态，发现是否存在双子宫结构，能看到两个子宫体及各自的宫腔等情况。
2.磁共振成像（MRI）：能更精确地显示子宫的解剖结构，对于诊断双子宫以及判断子宫与周围组织的关系等有重要价值，尤其适用于超声检查不明确的情况。
五、对健康的影响及特殊人群考虑
育龄女性：双子宫可能影响生育结局，备孕前建议进行详细的妇科检查及评估，了解子宫具体情况，怀孕后需密切产检，监测胎儿发育及自身妊娠相关情况，如出现腹痛、阴道流血等异常需及时就医。
青春期女性：部分双子宫青春期女性可能出现月经紊乱等情况，需关注月经变化，必要时就医检查，评估子宫发育及内分泌等情况，以便早期发现问题并处理。
有妊娠史女性：既往有不良妊娠史（如流产、早产等）的双子宫女性再次妊娠时，需更加谨慎，加强孕期监测，遵循医生的产检建议，采取相应的孕期保健措施来降低妊娠风险。
