过敏性紫癜是常见小血管血管炎由致敏物质致变态反应引发皮肤紫癜等表现由感染食物药物诱发免疫反应经临床表现等诊断去除诱因用药物治疗儿童需密切监测肾功；纤维瘤是源于纤维结缔组织良性肿瘤病因未完全明确多无症状或深部压迫靠体格检查等诊断较小无症状观察较大有症状手术儿童手术要考虑心理美观等。
一、过敏性紫癜
1.医学定义：是一种常见的小血管血管炎，机体对致敏物质产生变态反应，致毛细血管脆性与通透性增加，引发皮肤紫癜、黏膜及器官出血等表现，好发于儿童及青少年。
2.发病机制：多由感染（如链球菌等）、食物（鱼虾蟹等）、药物（抗生素等）诱发免疫反应，免疫复合物沉积于血管壁，引发血管炎症。
3.临床表现：皮肤紫癜常为首发症状，多见于下肢及臀部，呈对称分布；可伴腹痛（表现为阵发性脐周或下腹部绞痛）、关节痛（多见于膝、踝等大关节）、血尿蛋白尿（提示肾受累）等。
4.诊断方法：依据典型皮肤紫癜等临床表现，结合血小板计数、凝血功能检查以排除其他出血性疾病，必要时行肾活检等明确肾脏受累情况。
5.治疗原则：去除诱因，使用抗组胺药物（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物治疗，肾型紫癜可能需联用免疫抑制剂。
二、纤维瘤
1.医学定义：源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于皮肤及深部软组织，肿瘤生长缓慢。
2.发病机制：病因未完全明确，可能与遗传因素、创伤等有关。
3.临床表现：肿瘤多为圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，可活动，生长缓慢，一般无明显自觉症状，发生于深部软组织时可能因压迫出现相应部位不适。
4.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声、CT等影像学检查定位，病理活检是确诊金标准，可明确肿瘤组织学类型。
5.治疗原则：较小且无症状的纤维瘤可定期观察，较大或有症状的纤维瘤采取手术切除，儿童患者手术需充分评估创伤及术后恢复等情况。
特殊人群注意事项
儿童过敏性紫癜：需密切监测肾功能，因儿童肾受累风险较高，定期检查尿常规，同时注意休息，避免接触可疑致敏原，饮食上需避免易过敏食物。
儿童纤维瘤：对于儿童体表纤维瘤，手术需考虑儿童心理及术后美观等因素，操作需轻柔，术后加强创面护理，关注伤口愈合情况，同时家长需注意观察肿瘤变化，及时就医评估。
