头皮部位真菌感染由皮肤癣菌引起,通过直接或间接接触传播,有头皮红斑鳞屑瘙痒脱发等表现,白癣有灰白色鳞屑斑,黄癣有硫磺色痂等,可经真菌镜检和培养诊断,主要用抗真菌药物治疗,要保持个人卫生避免与患病宠物密切接触,儿童用药需谨慎,孕妇用药要遵医嘱,免疫力低下人群需加强防护并规范用药。
一、定义
头皮部位真菌感染是由皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属等)引起的头皮感染性疾病,主要通过直接或间接接触受感染的人、动物或污染物传播。
二、病因
1.病原体:常见病原体为皮肤癣菌,如犬小孢子菌、断发毛癣菌等,这些真菌易在温暖潮湿环境中生长繁殖,接触头皮后可定植并引发感染。
2.传播途径:可通过与感染的人、动物直接接触,或接触被污染的梳子、帽子、枕巾等物品间接传播。
三、临床表现
1.典型症状:头皮出现红斑、鳞屑,伴有不同程度瘙痒,部分患者可出现脱发,脱发区边界清晰,毛发易折断。
2.不同类型表现:如白癣表现为头皮圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,炎症较轻;黄癣可见硫磺色痂,有特殊鼠臭味,愈后可留瘢痕及永久性脱发。
四、诊断
1.真菌镜检:取头皮鳞屑、毛发等标本,经氢氧化钾处理后镜检,若发现菌丝或孢子可初步诊断。
2.真菌培养:将标本接种于培养基,观察菌落形态及显微镜下特征,可明确病原体种类,有助于针对性治疗。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等,病情严重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物,但需严格遵循药物使用原则,避免不规范用药。
六、预防措施
1.个人卫生:保持头皮清洁干燥,勤洗头,避免与他人共用梳子、帽子、毛巾等个人物品。
2.动物接触:避免与患病宠物密切接触,接触宠物后及时洗手,宠物若有皮肤癣菌感染需及时治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童头皮真菌感染需谨慎用药,优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,避免搔抓导致感染扩散,家长应监督儿童保持头皮清洁,及时就医规范治疗。
2.孕妇:孕妇头皮真菌感染用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药。
3.免疫力低下人群:此类人群感染后病情可能更严重,需加强个人卫生防护,积极治疗基础疾病以提高免疫力,严格按医嘱规范使用抗真菌药物。