普通感冒主要以局部呼吸道症状为主全身症状相对较轻无明确高风险地区旅居史及密切接触史相关病毒检测阴性血常规多无明显异常,新冠肺炎症状多样有疫情高风险地区旅居史或密切接触史新冠检测呈阳性血常规早期有白细胞等变化儿童症状不典型需排查老人及基础疾病患者易发展为重症需早排查孕妇感染需格外谨慎关注自身及胎儿情况。
一、症状表现差异
1.普通感冒:主要以局部呼吸道症状为主,常见鼻塞、流涕、咽痛等,全身症状相对较轻,部分患者可能出现低热(体温多在38℃以下),一般无乏力明显加重或呼吸困难等表现,病程通常较短,多数1周左右可自愈。
2.新冠肺炎:症状相对多样,除发热(可表现为低热至高热)、干咳、乏力外,部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失,病情较重者可出现呼吸困难、气促等,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、休克等,病程可能更长且有向重症发展的风险。
二、流行病学史差异
1.普通感冒:一般无明确的流行病学高风险地区旅居史,或与确诊新冠肺炎病例、无症状感染者的密切接触史。
2.新冠肺炎:患者多有疫情高风险地区旅居史,或与确诊病例、无症状感染者有接触史,尤其是在病毒传播期间的密切接触情况需重点关注。
三、实验室检查差异
1.病原学检测:新冠病毒核酸检测或抗原检测呈阳性可确诊为新冠肺炎,而普通感冒相关病毒(如鼻病毒、冠状病毒229E等)检测通常为阴性。
2.血常规等检查:普通感冒患者血常规多无明显异常或仅有淋巴细胞轻度变化;新冠肺炎患者血常规早期可出现白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等情况,病情进展时炎症指标如C反应蛋白、降钙素原等可能升高。
四、特殊人群需特别注意
1.儿童:儿童感染新冠肺炎时症状可能不典型,需密切观察是否有发热、咳嗽、精神萎靡等表现,且儿童免疫力相对较弱,若出现相关症状应及时进行核酸或抗原检测排查。
2.老年人及基础疾病患者:此类人群感染新冠肺炎后更易发展为重症,若出现发热、咳嗽等症状,需更早进行检测排查,且要注意观察基础疾病的变化情况,如原有心脑血管疾病、糖尿病等病情是否有加重趋势。
3.孕妇:孕妇感染新冠肺炎需格外谨慎,密切关注自身症状及胎儿情况,如有异常及时就医,因为孕期特殊生理状态可能影响病情发展及预后。