重疾支气管哮喘临床表现为反复发作喘息、气急等与多种因素相关，肺功能检查有支气管舒张或激发试验阳性及持续肺功能下降情况，通常是规范治疗后仍难控，有频繁发作等影响生活工作且特殊人群病情可能加重。
一、临床表现维度
重疾支气管哮喘在临床表现上呈现出反复发作的显著特征，典型症状包括喘息、气急、胸闷或咳嗽等，这些症状往往与多种因素相关，例如接触变应原（如花粉、尘螨等）、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等。儿童患者可能表现为反复的喘息发作，在活动后症状常加重；成人患者则可能在接触特定诱发因素后迅速出现上述症状，且病情严重时会出现明显的呼吸困难，影响日常活动，如行走、上楼等均可能受限。
二、肺功能检查维度
1.可逆性气流受限指标：支气管舒张试验阳性是重要依据，即吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV）/用力肺活量（FVC）%较用药前增加≥12%，且FEV增加绝对值≥200ml；或者支气管激发试验呈阳性。通过这些肺功能检查结果能明确气道存在可逆性受限情况，这是诊断哮喘及判断病情严重程度的关键指标。对于儿童患者，肺功能检查需要根据其年龄采用合适的检测方法，如儿童可能通过潮气呼吸肺功能等方式评估；成人则可采用常规的通气功能检查。
2.肺功能持续下降情况：重疾支气管哮喘患者常出现持续的肺功能下降，表现为FEV等指标逐渐降低，若病情未得到有效控制，肺功能会进行性恶化，影响气体交换功能，导致患者活动耐力进一步下降，生活质量严重受影响。
三、病情控制程度维度
重疾支气管哮喘通常是经过规范治疗后仍难以控制的情况。患者可能出现频繁发作的急性加重，需要频繁就医甚至住院治疗，且病情严重影响日常生活和工作。例如，患者即使在规律使用控制药物的情况下，仍会频繁出现喘息发作，夜间也常被喘息憋醒，肺功能持续处于较低水平，对各种诱发因素的耐受力极差，此类情况符合重疾支气管哮喘的标准。在不同年龄人群中，儿童哮喘若长期控制不佳，会影响其生长发育；成人哮喘若病情反复且控制不良，会显著降低生活质量，增加经济负担和心理压力。对于有基础疾病的特殊人群，如合并心血管疾病的哮喘患者，病情控制不佳可能会加重基础疾病的病情，需更加严格地评估和管理。
