掌跖脓疱病是局限掌跖以红斑基础上周期性发无菌小脓疱为特征的慢性复发性皮肤病，主要发掌跖伴不同程度瘙痒疼痛全身症状不明显，组织病理见表皮单房性脓疱等，治疗用维A酸类；牛皮癣是多因素引起的慢性炎症性皮肤病，皮损多样有鳞屑红斑等可全身发尤其头皮四肢伸侧，组织病理有角化不全等，治疗常用糖皮质激素等需个体化。
一、定义差异
掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部位的慢性复发性皮肤病，以在红斑基础上周期性发生无菌性小脓疱为特征；牛皮癣即银屑病，是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的慢性炎症性皮肤病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可累及全身皮肤。
二、临床表现区别
1.掌跖脓疱病：主要发于掌跖部位，初起为针尖至粟粒大小的脓疱，壁厚，不易破溃，数天后干涸结痂、脱屑，脱屑后下方出现新脓疱，可反复发生，伴有不同程度瘙痒或疼痛，一般全身症状不明显。
2.牛皮癣：皮损形态多样，急性期多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著；静止期常为斑块状或地图状等；消退期常呈环状、半环状。典型表现有红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色发亮的薄膜（薄膜现象），刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），可发生于身体任何部位，头皮、四肢伸侧较为常见，部分患者伴瘙痒等不适。
三、好发部位不同
掌跖脓疱病好发于掌跖部，尤其是掌中部、鱼际部及跖部；牛皮癣可发于全身各处皮肤，包括头皮、四肢伸侧、背部等，无特定局限于掌跖的特性。
四、组织病理差异
1.掌跖脓疱病：表皮内可见单房性脓疱，疱内有大量中性粒细胞，脓疱周围表皮轻度棘层肥厚，真皮内有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性细胞浸润。
2.牛皮癣：表皮角化不全、角化过度，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，毛细血管扩张充血，真皮浅层有淋巴细胞、组织细胞浸润等。
五、治疗差异
两者治疗药物有所不同，掌跖脓疱病可使用维A酸类药物等；牛皮癣常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤等）、生物制剂等，但具体药物选择需依据患者病情等综合判断，治疗均需遵循个体化原则，同时需考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响，例如儿童患者在治疗时需更谨慎选择药物，避免使用可能影响生长发育等的药物。
