流感由流感病毒引起起病多急骤体温可迅速攀升伴显著全身症状呼吸道症状相对较轻可通过鼻咽拭子抗原或核酸检测有针对性抗病毒药物如奥司他韦儿童患流感需密切监测体温及病情进展支原体感染由肺炎支原体导致起病相对缓和多表现为刺激性干咳发热程度不一全身症状没流感严重主要通过检测支原体抗体辅助诊断常用大环内酯类抗生素如阿奇霉素儿童支原体感染要留意护理及儿科安全用药规范老年人流感可能加重基础病支原体感染症状不典型需靠实验室检查合理选药。
一、病原体差异
流感由流感病毒引起，包括甲型、乙型等不同型别；支原体感染则是由肺炎支原体导致，二者为完全不同的病原微生物，病原体的本质差异决定了后续诸多表现的不同。
二、临床表现区别
1.流感：起病多较急骤，体温可迅速攀升至39~40℃甚至更高，伴有显著全身症状，如剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等，而呼吸道症状相对较轻，可出现鼻塞、流涕、咽痛等；2.支原体感染：起病相对较缓和，多表现为刺激性干咳，发热程度不尽相同，部分患者仅有低热或中度发热，全身症状相较于流感而言没那么严重，头痛、肌肉酸痛等表现相对较轻。
三、实验室检查不同
1.流感：可通过采集鼻咽拭子等标本进行流感病毒抗原检测，能快速初步筛查病毒是否存在；还可进行核酸检测，此方法更为精准，可明确检测到流感病毒核酸；2.支原体感染：主要通过检测支原体抗体来辅助诊断，其中血清支原体IgM抗体较为常用，一般在感染后2~3周会出现阳性结果，可凭借该指标辅助判断是否为支原体感染。
四、治疗方式有别
流感有针对性的抗病毒药物，例如奥司他韦等；支原体感染常用大环内酯类抗生素，像阿奇霉素等，但需严格遵循儿科及不同人群的安全用药原则，儿童使用时要充分考量其年龄相关禁忌等情况。
五、特殊人群注意事项
儿童：患流感时需密切监测体温变化及病情进展，因儿童流感有可能引发并发症等，而儿童支原体感染时，对于刺激性干咳明显的状况，要留意护理，避免剧烈咳嗽带来不适，药物选择需遵循儿科安全用药规范；
老年人：患流感时可能使原本的基础疾病加重，需谨慎评估病情并给予相应处理；支原体感染时老年人症状可能不典型，需通过实验室检查明确诊断后再合理选用药物，充分考虑老年人的身体状况及用药安全性。
