外阴皮肤真菌皮肤病由真菌包括白色念珠菌等感染外阴皮肤黏膜引发,病因有主要致病菌及局部潮湿多汗、长期用广谱抗生素、免疫力低下、穿紧身不透气内裤等诱发因素,临床表现有外阴瘙痒、灼热感及红斑、丘疹等体征,诊断靠真菌镜检和培养,治疗用抗真菌药按疗程,预防需保持清洁干燥、合理用药、增强免疫力,特殊人群中孕妇需谨慎用对胎儿影响小的药,儿童用安全药物且家长协助清洁,糖尿病患者需严格控血糖。
一、定义
外阴皮肤真菌皮肤病是由真菌(如白色念珠菌等)感染外阴皮肤黏膜所引发的炎症性疾病。
二、病因
1.真菌种类:主要致病菌为白色念珠菌,此外曲霉菌、毛霉菌等也可致病。2.诱发因素:局部潮湿多汗、长期应用广谱抗生素致菌群失调、免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)、穿着紧身不透气内裤等易促使真菌滋生引发疾病。
三、临床表现
1.症状:外阴部位出现瘙痒,瘙痒程度轻重不一,部分患者瘙痒剧烈;可伴有灼热感。2.体征:可见外阴皮肤红斑、丘疹、水疱,进而发展为脱屑,皮疹多呈边界清晰的环状,部分患者可出现皮肤皲裂、渗液等表现。
四、诊断
1.真菌镜检:取病变部位皮屑等标本,经显微镜检查发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养:通过培养鉴定真菌种类及药敏情况,为精准用药提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏(具体药物遵医嘱),需确保按疗程用药以彻底清除真菌。
六、预防
1.保持清洁干燥:每日用清水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质透气内裤。2.合理用药:避免滥用广谱抗生素,如需使用应在医生指导下规范应用。3.增强免疫力:均衡饮食,适度运动,对于糖尿病等基础疾病患者需积极控制病情以提升免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期外阴皮肤真菌皮肤病需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的抗真菌药物,用药前需咨询医生,遵循医嘱使用。2.儿童:儿童外阴皮肤真菌皮肤病需避免使用刺激性强的药物,保持外阴清洁尤为重要,家长应协助儿童做好外阴清洁护理,及时更换尿布等,若病情需用药应在医生指导下选择儿童适用的安全药物。3.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,良好的血糖控制有助于降低外阴皮肤真菌皮肤病的发病风险及促进病情恢复,应遵循糖尿病治疗方案规范控制血糖。