手上真菌感染疙瘩属手癣范畴由皮肤癣菌等真菌引起，病因包括接触污染物品、手部潮湿、自身免疫力低下等，症状有手部红斑丘疹水疱脱屑伴不同程度瘙痒可单侧双侧发病，水疱破裂可继发细菌感染，诊断依据临床表现结合真菌镜检或培养来区分其他手部皮肤病，治疗主要是外用抗真菌药物需坚持用至症状消失后1-2周，儿童选温和刺激性小制剂成人监护，老年人用温和剂型并观察皮肤反应，预防要保持手部清洁干燥不共用物品、控制基础疾病、从事水工作者工作后擦干或戴防水手套防护。
一、定义与病因
手上真菌感染疙瘩多由皮肤癣菌等真菌引起，属于手癣范畴。其病因主要包括：接触被真菌污染的物品（如公共浴室、游泳池的地面、毛巾等）、手部长期处于潮湿环境、自身免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）等。
二、症状表现
典型症状为手部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，常伴不同程度瘙痒，病情进展可出现皮肤增厚、皲裂。症状可单侧或双侧手部发病，水疱破裂后可能继发细菌感染，加重炎症反应。
三、诊断方法
主要依据临床表现结合实验室检查。医生会通过真菌镜检（刮取病变部位皮屑在显微镜下观察是否有真菌菌丝）或真菌培养（明确致病真菌种类）来确诊，以区分其他手部皮肤病（如湿疹、接触性皮炎等）。
四、治疗原则
（一）外用抗真菌药物
是手癣的主要治疗方式，常用药物有克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，需坚持用药至症状完全消失后1-2周，以防复发。
（二）特殊人群注意事项
儿童：优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌制剂，使用时避免涂抹于口腔等黏膜部位，且需在成人监护下使用，防止误食。
老年人：因皮肤屏障功能减弱，用药时应选择温和剂型，如乳膏而非酊剂，用药后注意观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒加剧等不适需及时就医。
五、预防措施
（一）日常防护
保持手部清洁干燥，洗手后及时擦干水分，避免长期处于潮湿环境；尽量不与他人共用毛巾、手套等个人物品；避免接触可能被真菌污染的物品，如公共泳池、浴室的地面等。
（二）基础疾病管理
有糖尿病等基础疾病者需积极控制病情，因高血糖环境利于真菌生长繁殖，控制血糖可降低手癣复发风险。
（三）生活方式调整
从事需长时间接触水工作的人群，工作后应尽快擦干手部，必要时可佩戴防水手套防护。
