普通感冒主要累及上呼吸道以鼻部症状突出全身症状轻多5至7天自愈病原体多为鼻病毒接触传播全年可发人群普遍易感血常规无新冠指标异常;新冠肺炎临床表现多样多数有发热干咳乏力部分有嗅觉味觉减退或丧失重症可致严重综合征儿童可现消化道症状由新冠病毒引起传染性强经飞沫和密切接触传播有流行病学史核酸或抗原阳性胸部CT有特征改变儿童感新冠需密切观察病情老人感新冠重症风险高有基础病者感新冠需更积极监测治疗。
一、临床表现差异
1.普通感冒:主要累及上呼吸道,以鼻部症状为突出表现,常见鼻塞、流涕、喷嚏等,全身症状较轻,一般无发热或仅有低热,病程多为5~7天可自愈。
2.新冠肺炎:临床表现多样,多数患者有发热、干咳、乏力,部分患者出现嗅觉、味觉减退或丧失,少数重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,儿童感染新冠可能症状相对不典型,如出现呕吐、腹泻等消化道症状。
二、流行病学特点差异
1.普通感冒:病原体多为鼻病毒等,传播途径主要为接触传播,季节性不严格,全年均可发病,人群普遍易感,但一般病情较轻,流行规模较小。
2.新冠肺炎:由新冠病毒引起,具有较强传染性,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,有明确的流行病学史,如近期去过疫情高发地区、与确诊患者有接触等,不同年龄段人群均可感染,但老年人、有基础疾病者等重症风险较高。
三、实验室检查差异
1.普通感冒:血常规检查一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞计数正常;病原学检测多无新冠病毒相关指标异常。
2.新冠肺炎:核酸检测或抗原检测呈阳性,是诊断的重要依据;胸部CT早期可见双肺外带多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:普通感冒一般对症处理即可,而儿童感染新冠需密切观察病情变化,因儿童免疫系统发育尚未完善,部分儿童可能出现病情进展,需及时就医评估。
2.老年人:老年人感染普通感冒相对预后较好,但感染新冠肺炎后重症风险显著增加,需加强健康监测,如出现发热、呼吸困难等症状应尽早就诊。
3.有基础疾病人群:普通感冒对这类人群影响相对较小,但新冠肺炎可能加重基础疾病,需格外注意防护,感染后需更积极地监测和治疗。