牛皮癣典型皮肤表现为边界清晰的红色斑块上覆多层银白色鳞屑，有薄膜现象和点状出血，伴随瘙痒感、关节症状、甲受累表现，不同类型中寻常型最常见、脓疱型分泛发和局限、红皮病型全身弥漫潮红脱屑伴全身症状、关节病型伴关节炎症，特殊人群里儿童多为点滴状常由上呼吸道感染诱发、老年症状不典型、女性受激素变化影响、家族病史人群风险高。
一、典型皮肤表现
牛皮癣最典型的皮肤表现为边界清晰的红色斑块，其上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色发亮的薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。红斑大小形态各异，可从针尖大小至大片融合不等。
二、伴随症状
1.瘙痒感：多数患者会有不同程度的皮肤瘙痒，瘙痒程度因人而异，可能影响日常生活及睡眠。
2.关节症状：关节病型牛皮癣可出现关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至导致关节畸形，多见于手指、手腕、足等小关节，也可累及大关节。
3.甲受累表现：部分患者可出现指甲改变，如指甲凹陷、增厚、分离、变色、表面凹凸不平或甲下积脓等。
三、不同类型特点
1.寻常型牛皮癣：最为常见，初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成红色斑块，鳞屑厚积，病情慢性，易反复发作。
2.脓疱型牛皮癣：分为泛发性和局限性，泛发性脓疱型表现为全身出现无菌性脓疱，可融合成脓湖，常伴高热、寒战等全身症状；局限性脓疱型多限于手掌和足底，表现为密集脓疱。
3.红皮病型牛皮癣：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，常伴有发热、畏寒、淋巴结肿大等全身症状。
4.关节病型牛皮癣：除皮肤表现外，伴发关节炎症，可累及周围小关节及脊柱，导致关节畸形和功能障碍。
四、特殊人群特点
1.儿童牛皮癣：多为点滴状牛皮癣，常由上呼吸道感染诱发，皮肤损害分散，鳞屑较薄，易被忽视，需注意与湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。
2.老年牛皮癣：症状可能不典型，红斑鳞屑表现可能较轻，需警惕与其他慢性皮肤病混淆，且老年患者常合并其他基础疾病，治疗需综合考量。
3.女性牛皮癣：部分患者在月经周期、妊娠期或更年期等激素变化时，症状可能加重或缓解，需关注激素水平对病情的影响。
4.有家族病史人群：此类人群患牛皮癣风险较高，应密切观察皮肤变化，一旦出现疑似症状及时就医，早期干预有助于控制病情。
