盆腔积液分生理性与病理性，生理性是排卵期卵泡破裂或月经期经血逆流致少量积液无明显不适可自行吸收，病理性有盆腔炎致炎性渗出伴下腹痛等症状、异位妊娠致出血有停经等表现、盆腔肿瘤致渗出或侵犯伴消瘦等症状，孕期有异常需就医观察，有基础病史人群要重视评估积液性质。
一、生理性盆腔积液情况
1.常见场景及特点：女性在排卵期时，卵泡破裂后少量渗出液可积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液，一般积液深度≤2cm，无明显不适症状，多可自行吸收，不影响健康，这种情况属于正常生理现象，常见于育龄期女性的正常生理过程。另外，月经期少量经血逆流至盆腔也可能导致少量盆腔积液，通常不伴随异常表现，也属于生理性范畴。
2.人群适应性：对于处于排卵期或月经期的女性，出现少量盆腔积液是机体正常的生理反应，无需过度担忧，注意观察自身有无其他异常症状即可。
二、病理性盆腔积液情况
1.常见病因及表现：
盆腔炎：细菌等病原体感染盆腔组织引发炎症，可导致炎性渗出，出现较多盆腔积液，常伴有下腹部持续性疼痛、发热、白带增多且性状异常（如呈脓性）等症状，这种情况需要及时就医进行抗炎等治疗。例如，有不洁性生活史或宫腔操作史的女性更容易发生盆腔炎性疾病相关的盆腔积液。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后会引起出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，常伴有停经、阴道不规则流血、下腹部隐痛或突发剧烈腹痛等表现，这种情况较为危急，需尽快明确诊断并处理。
盆腔肿瘤：如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔内的肿瘤性病变，可能因肿瘤组织渗出或侵犯周围组织导致盆腔积液，多伴有消瘦、腹部包块、阴道异常出血等症状，需要进一步通过影像学检查及病理活检等明确肿瘤性质并进行相应治疗。
2.特殊人群注意事项：
孕期女性：孕期出现盆腔积液需结合具体情况判断，若伴有腹痛、阴道流血等异常，要警惕先兆流产、宫外孕等可能，需及时就医通过超声等检查明确原因；一般单纯少量无其他异常的孕期盆腔积液可能需动态观察。
有基础病史人群：本身有盆腔炎病史、妇科肿瘤病史等的人群，若阴超发现盆腔积液，要更加重视，及时评估积液性质，因为这类人群发生病理性盆腔积液的风险相对较高，需积极配合医生进一步检查以明确病情并采取合适的处理措施。
