小儿脑性瘫痪常见表现有哪些

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小儿脑性瘫痪有运动功能障碍表现为发育落后及姿势异常,姿势异常分肌张力增高型(有角弓反张、剪刀步)和肌张力低下型(姿势松软等),肌张力有增高(肌肉紧张活动受限等)和低下(肌肉松弛难维持姿势等),反射异常有原始反射延迟消失、姿势反射减弱或消失,伴随症状包括智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍等。

一、运动功能障碍

小儿脑性瘫痪常见运动功能障碍表现为运动发育落后于同龄儿,例如正常小儿3个月左右能抬头,而脑性瘫痪小儿可能延迟至4个月甚至更晚仍不能较好抬头;4-5个月正常小儿可伸手抓握物品,脑性瘫痪小儿往往难以达到该运动发育水平,且运动时出现运动姿势异常,如动作不协调、笨拙等。

二、姿势异常

(一)肌张力增高型姿势异常

可出现角弓反张,即小儿仰卧位时头向后仰,背肌强力收缩,整个身体呈弓形;还可表现为剪刀步,双下肢肌张力增高,行走时双下肢交叉,形如剪刀。

(二)肌张力低下型姿势异常

表现为姿势松软,小儿卧位时四肢呈蛙腿样外展,头不能正常竖稳,难以保持正常的坐位或站位姿势。

三、肌张力异常

(一)肌张力增高

患儿肢体肌肉紧张度增加,活动受限,触摸肌肉时有僵硬感,被动活动肢体时阻力增大。

(二)肌张力低下

肢体肌肉松弛,肌力减弱,难以维持正常的身体姿势和运动,如卧位时四肢瘫软无力。

四、反射异常

(一)原始反射延迟消失

正常小儿出生后存在的原始反射如拥抱反射、握持反射等,一般在3-4个月时逐渐消失,而脑性瘫痪小儿这些原始反射可能延迟至6个月甚至更晚仍不消失。

(二)姿势反射减弱或消失

正常小儿会出现的姿势反射,如平衡反应等,脑性瘫痪小儿可能减弱或无法引出,影响其姿势的维持和调整能力。

五、伴随症状

(一)智力低下

约2/3的脑性瘫痪小儿伴有不同程度的智力低下,表现为认知、理解、语言等方面发育落后于同龄儿童。

(二)癫痫

部分脑性瘫痪小儿可合并癫痫,癫痫发作形式多样,如全身性强直-阵挛发作等,对小儿的神经系统发育及整体健康造成不良影响。

(三)语言障碍

多数脑性瘫痪小儿存在不同程度的语言障碍,表现为发音不清、语言表达困难或失语等,影响其与外界的沟通交流。

(四)视力障碍

可出现视力缺陷,如斜视、弱视、视野缺损等,影响小儿对周围环境的观察和认知。

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小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪一般是指脑瘫,脑瘫主要是指小儿在脑发育过程中由于多种原因引起的非进行性脑损伤综合征。
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小儿脑性瘫痪
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鹰潭市人民医院 三甲
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