子宫内膜炎致出血由炎症因子刺激使内膜充血水肿、血管通透性增高及结构破坏引发，表现有经间期、月经量增多、经期延长，育龄期影响着床需规范抗感染，妊娠期易致流产早产要监测干预，围绝经期需排查恶性病变，检查包括妇科、超声、子宫内膜活检，治疗关键是依病原体选抗生素控炎，出血多对症处理且注意用药安全。
一、子宫内膜炎致出血的机制
子宫内膜炎发生时，炎症因子刺激使得子宫内膜组织处于充血、水肿状态，局部血管的通透性增高，且炎性细胞浸润会破坏子宫内膜正常结构，进而引发血管破裂或异常出血，这是由于炎症干扰了子宫内膜的正常修复与血管调控机制所致。
二、出血的常见表现形式
1.经间期出血：在两次月经中间的时期出现少量阴道出血，与子宫内膜炎导致的局部血管不稳定及炎症波动有关；2.月经量增多：炎症影响子宫内膜的正常剥落与修复，使得经期子宫内膜脱落面积增大或脱落时间延长，从而表现为月经量较以往增多；3.经期延长：正常经期结束后，因子宫内膜炎未得到有效控制，内膜持续受到炎症刺激，修复延迟，导致经期超出正常时长。
三、不同人群的相关情况及应对
育龄期女性：子宫内膜炎出血可能影响受精卵着床，增加不孕风险，需及时进行规范抗感染治疗以控制炎症，降低对生育的不良影响；
妊娠期女性：子宫内膜炎出血易引发流产、早产等并发症，需密切监测妊娠状况，积极采取抗感染等干预措施保障妊娠安全；
围绝经期女性：出现此类出血需高度警惕子宫内膜癌等恶性病变，应完善子宫内膜活检等检查以排除其他病理性因素。
四、相关检查手段
1.妇科检查：可初步观察阴道、宫颈情况，了解有无脓性分泌物等炎症表现；2.超声检查：能清晰显示子宫内膜厚度、有无异常回声及宫腔内情况，辅助判断炎症累及范围及出血可能的原因；3.子宫内膜活检：通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可明确炎症程度，并排查有无子宫内膜恶性病变等情况。
五、治疗原则
针对子宫内膜炎进行抗感染治疗是关键，需依据病原体检测结果选用合适的抗生素控制炎症，随着炎症得到控制，出血情况多可逐步改善。对于出血较多者可在循证基础上适当对症处理，但需严格遵循医疗规范，优先选择非药物干预等安全有效的方式，尤其要注意不同人群的用药禁忌及安全性，如避免低龄儿童不恰当用药等。
