9-45岁女性适用9价宫颈癌疫苗,孕妇不建议接种,哺乳期女性需医生评估利弊后决定,对疫苗成分过敏者不能接种,已感染部分HPV亚型人群可接种,有性生活女性也可接种,接种后对未感染高危亚型有预防作用,已病变情况需结合临床诊疗
一、适用年龄范围
1.9-45岁女性:大量的临床研究数据表明,9价宫颈癌疫苗在9~45岁的女性群体中能有效发挥预防作用。对于9岁以上的女性,接种疫苗可刺激机体产生相应抗体,从而对引发宫颈癌的高危型人乳头瘤病毒(HPV)亚型起到预防作用;而45岁以下的女性接种该疫苗也能在一定程度上降低感染相关高危HPV亚型进而患宫颈癌的风险。
二、特殊人群情况及注意事项
1.孕妇:目前关于孕妇接种9价宫颈癌疫苗的安全性研究相对有限。从循证医学角度考虑,为避免可能对胎儿产生的潜在未知影响,不建议孕妇接种9价宫颈癌疫苗。如果在接种疫苗后发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩及哺乳期结束后再继续完成剩余剂次的接种。
2.哺乳期女性:虽然目前没有确凿证据表明9价宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿造成直接危害,但由于疫苗接种后可能会有少量成分通过乳汁传递给婴儿,为谨慎起见,哺乳期女性接种9价宫颈癌疫苗需在医生充分评估利弊后再做决定。
3.对疫苗成分过敏者:如果既往明确对9价宫颈癌疫苗中的任何成分,如疫苗中的某些蛋白质、佐剂等过敏,那么绝对不能接种该疫苗,否则可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,严重威胁身体健康。
4.已经感染部分HPV亚型的人群:即使已经感染了某些低危或高危型HPV亚型,仍然可以接种9价宫颈癌疫苗。因为9价宫颈癌疫苗针对的是多种未感染的高危HPV亚型,接种后可以预防其他未感染的高危HPV亚型感染,降低因持续感染高危HPV亚型而发展为宫颈癌的风险。但对于已经引起明显病变的情况,接种疫苗并不能治疗已存在的病变,需要同时结合相应的临床诊疗措施。
5.有性生活的女性:有性生活的女性也可以接种9价宫颈癌疫苗。因为女性在开始性生活后就有可能接触到HPV,而9价宫颈癌疫苗可以预防多种高危HPV亚型,即使已经有过性生活,接种疫苗仍能起到一定的预防作用,只是相对来说,没有性生活的女性接种后预防效果可能会更好一些,但有性生活的女性接种也具有重要意义。