过敏性哮喘典型症状为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间及凌晨发作或加重,接触过敏原数分钟内可出现,伴随前驱过敏症状如流涕等,病情严重时会有全身表现及呼吸衰竭相关表现,儿童患者影响日常活动及生长发育,老年常合并基础疾病致病情加重,女性特殊时期发作频率可能变化,有过敏病史者更易迅速严重发作,轻度仅轻度喘息不影响日常,中度喘息明显活动时气短,重度持续喘息呈端坐呼吸等呼吸衰竭表现。
一、典型症状
过敏性哮喘的典型症状主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽。其中,喘息多为呼吸时发出高调的哮鸣音,常在夜间及凌晨发作或加重;气急表现为呼吸急促,患者自觉空气不足,活动耐力下降;胸闷则是胸部有压迫感,感觉呼吸不畅。例如,部分患者接触过敏原后数分钟内即可出现上述症状。
二、伴随症状
发作时可能伴有前驱过敏症状,如流涕、打喷嚏、眼痒等,这是由于过敏原刺激机体引发的过敏反应前奏。病情严重时,还可能出现全身表现,如烦躁不安、大汗淋漓、说话不连贯等,若未及时控制,可能进展为呼吸衰竭相关表现,如意识模糊、口唇发绀等。
三、不同人群差异
儿童患者:玩耍过程中易因活动量增加或接触过敏原诱发喘息发作,可能影响日常活动及睡眠,长期反复发作可能影响儿童生长发育。
老年患者:症状可能不典型,喘息症状相对较轻,但常合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,哮喘发作时易加重基础疾病病情,增加呼吸困难程度。
女性患者:部分女性在月经周期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响哮喘发作频率,月经前期或妊娠期可能出现发作频率增加的情况。
有过敏病史人群:此类人群接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,更易诱发哮喘症状,且症状发作往往较无过敏病史者更为迅速、严重。
四、不同病情严重程度表现
轻度发作:仅有轻度喘息,活动时稍感气急,一般不影响日常生活,肺功能检查可能轻度异常。
中度发作:喘息明显,步行或上楼时气短,讲话常有中断,稍事活动即感气急加重,肺功能检查提示第一秒用力呼气容积(FEV)下降,通气功能轻度受限。
重度发作:喘息持续存在,呈端坐呼吸,说话单字表达,心率增快明显,甚至出现呼吸衰竭相关表现,如意识模糊、皮肤黏膜发绀等,肺功能检查提示FEV显著下降,通气功能严重受限。