面肌痉挛一般难以自愈，其发病机制中面神经受血管压迫等异常解剖结构关系不会自发恢复，儿童、成年及有基础病史患者患病后均不会自愈，目前医疗干预方法有药物、肉毒素注射、手术等，需据具体情况采取相应干预措施控制症状、改善生活质量。
发病机制相关因素影响
从发病机制来看，面神经受到血管等结构的压迫是导致面肌痉挛的重要原因，这种异常的解剖结构关系不会自发恢复正常，随着时间推移，神经的异常兴奋可能会逐渐加重，使得面肌痉挛的症状持续存在甚至不断进展。例如，相关研究发现，面神经与血管的异常接触是面肌痉挛的主要病理基础，而这种接触状态不会自然消失。
不同人群的情况差异
儿童患者：儿童患面肌痉挛相对较少，但一旦患病，也不会自愈。儿童的神经系统处于发育阶段，面肌痉挛可能会影响其面部表情功能以及心理发育等。由于儿童的神经系统可塑性与成人不同，但面肌痉挛的异常神经兴奋状态不会自行纠正，需要及时关注并考虑合适的医疗干预措施。
成年患者：成年患者中面肌痉挛也不会自愈，随着年龄增长，身体机能变化等因素也不会使面肌痉挛自行缓解。成年患者可能因为工作、社交等受到面肌痉挛症状的影响，如在公众场合出现不自主的面部抽搐，严重影响生活质量，而疾病本身不会自发好转。
有基础病史患者：对于本身有其他神经系统疾病或血管疾病等基础病史的患者，面肌痉挛不会因为基础病史的存在或其他情况而自愈。例如，本身有高血压等血管性基础疾病的患者，面肌痉挛的面神经受压等病理情况不会因为高血压的存在与否而自行解除，需要针对面肌痉挛本身采取合适的医疗干预来控制症状。
面肌痉挛的医疗干预情况
目前对于面肌痉挛主要的医疗干预方法包括药物治疗、肉毒素注射治疗以及手术治疗等。药物治疗方面，常用的有卡马西平等药物，但药物治疗只能在一定程度上缓解症状，并不能治愈疾病。肉毒素注射治疗是通过注射肉毒素阻断神经肌肉接头的传递，从而缓解肌肉痉挛，但一般效果维持时间有限，需要反复注射。而显微血管减压术是目前针对面肌痉挛较为有效的手术方法，通过解除面神经受到的血管压迫来达到治疗目的，但手术也有一定的适应人群和风险等需要综合评估。
总之，面肌痉挛一般不会自愈，需要根据患者的具体情况采取相应的医疗干预措施来控制症状、改善生活质量。
