子宫内膜息肉的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和观察等待。药物治疗有孕激素类药物和避孕药，前者可抑制息肉生长但有不良反应，后者对小息肉有一定改善作用但有副作用；手术治疗中宫腔镜下息肉切除术是主要方式，创伤小、适用广但有禁忌证，术后需注意相关事项，刮宫术适用于特定情况但有风险；无症状小息肉近绝经期女性可观察等待，有生育计划小息肉无症状者可评估后试孕。
一、药物治疗
1.孕激素类药物：通过使子宫内膜转化为分泌期，抑制息肉生长甚至使其萎缩。有研究表明，长期使用孕激素可在一定程度上减少息肉复发风险，但需注意其可能带来的如体重增加、情绪波动等不良反应，对于有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者需谨慎使用。
2.避孕药：复方口服避孕药可通过调节激素水平来影响子宫内膜息肉，部分研究显示其对较小的子宫内膜息肉可能有一定的改善作用，但效果相对有限，且可能存在如类早孕反应等副作用，对于有静脉血栓风险等情况的人群需评估后使用。
二、手术治疗
1.宫腔镜下息肉切除术：
操作原理：是目前治疗子宫内膜息肉的主要手术方式。通过宫腔镜直视下将息肉切除，能精准去除病灶，手术创伤小，恢复快。对于不同年龄、生育状况的患者均可适用，但对于合并严重心脑血管疾病等不能耐受手术的患者不适用。在手术前需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，以确保手术安全。
术后注意事项：术后需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，根据情况可能需要使用抗生素预防感染等。对于有生育需求的患者，术后需监测子宫内膜恢复情况，评估受孕几率等。
2.刮宫术：适用于息肉较小、症状较轻或无法耐受宫腔镜手术的患者。但刮宫术可能存在刮除不彻底、子宫穿孔等风险，且术后复发率相对较高，对于有宫腔粘连高危因素等患者需谨慎选择。
三、观察等待
对于无症状的小息肉（直径＜1cm），尤其是近绝经期女性，由于绝经后息肉有自行消退的可能，可选择观察等待，定期进行妇科超声等检查监测息肉变化。但在观察过程中需密切关注是否出现阴道异常出血等症状，若出现症状需及时采取相应治疗措施。对于有生育计划的女性，若息肉较小且无症状，可在医生评估后考虑先试孕，因为部分患者在妊娠后息肉可能会消失，但也需警惕妊娠过程中息肉相关并发症的发生。
