右侧子宫附件囊肿分为生理性与病理性，生理性多与月经周期相关如黄体囊肿可自行消退，病理性由炎症、子宫内膜异位症、肿瘤等引发，临床表现有无症状或有下腹痛、坠胀、月经紊乱等，诊断靠超声检查及肿瘤标志物检测，治疗生理性直径≤且无症状定期复查，病理性直径≥等需手术，育龄、老年及有基础病史人群有相应注意事项。
一、定义与分类
右侧子宫附件囊肿是指发生于右侧输卵管或卵巢的囊性肿物，可分为生理性囊肿与病理性囊肿。生理性囊肿多与月经周期相关，如黄体囊肿，常在月经周期特定阶段出现；病理性囊肿则可能由炎症、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引发。
二、病因分析
生理性因素：正常月经周期中，黄体形成过程可能形成黄体囊肿，一般直径≤3cm，多可随月经周期自行消退。
病理性因素：炎症长期刺激可致输卵管或卵巢形成炎性囊肿；子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜种植于附件部位可形成囊肿；卵巢肿瘤也可表现为囊性肿物，需警惕良恶性鉴别。
三、临床表现
无症状情况：部分小的生理性囊肿或早期病理性囊肿可无明显症状，多在体检超声检查时发现。
有症状情况：较大囊肿可能引起下腹部隐痛、坠胀感，若发生扭转或破裂，可出现突发剧烈腹痛；囊肿影响内分泌时可导致月经紊乱，如经量异常、经期延长等。
四、诊断方法
超声检查：是主要诊断手段，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态及内部回声等，帮助判断囊肿性质（如囊性、囊实性等）。
肿瘤标志物检测：对于怀疑病理性囊肿尤其肿瘤性病变者，检测CA125等肿瘤标志物有助于辅助判断。
五、治疗方式
生理性囊肿：直径≤5cm且无症状者，可定期复查超声，多数可自行消退。
病理性囊肿：若囊肿直径≥5cm、持续存在或怀疑为肿瘤，多需手术治疗，手术方式包括腹腔镜手术等微创方式或开腹手术，具体需根据患者年龄、生育需求等综合评估。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需关注月经情况及生育计划，孕期发现附件囊肿要警惕扭转等并发症，必要时在产科医生与妇科医生共同评估下处理。
老年女性：需重点排查恶性病变可能，定期进行相关检查，若囊肿增长迅速或伴有其他异常表现，需及时进一步诊疗。
有基础病史人群：如合并子宫内膜异位症等疾病者，需在治疗原发病基础上关注附件囊肿情况，遵循多学科诊疗原则制定个性化方案。
