乳房湿疹外观表现有特征性,急性期是密集小丘疹、丘疱疹,基底潮红,搔抓后破损渗出;亚急性期红肿渗出减轻,有结痂脱屑及暗红色斑片;慢性期皮肤增厚粗糙苔藓样变,有色素沉着减退等,好发于乳头、乳晕及其周围皮肤,常伴不同程度瘙痒,还可能因多种因素影响病情。
皮肤损害形态:
急性期:多表现为密集的小丘疹、丘疱疹,基底潮红,由于搔抓,丘疹、丘疱疹会破损形成小糜烂面,有浆液性渗出,严重时可融合成片,渗出明显。例如,研究表明在乳房湿疹急性期,皮肤的炎症反应导致表皮内水疱形成,进而发展为上述表现,这些皮损分布往往对称,与乳房的解剖区域相关。
亚急性期:红肿及渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑,可见暗红色斑片,伴有少许鳞屑。此时炎症处于相对缓解阶段,但皮肤仍有一定炎症反应,红斑颜色较急性期变淡,鳞屑是表皮细胞更新加速或炎症导致表皮细胞脱落形成。
慢性期:皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,皮纹加深,可伴有色素沉着或色素减退,表面可有少量鳞屑、抓痕、结痂等。长期的炎症刺激使皮肤角质层增厚,皮肤纹理变得粗大,色素改变与局部皮肤的炎症后色素代谢异常有关。
好发部位:主要发生在乳头、乳晕及其周围皮肤,也可累及乳房皮肤。由于乳房的解剖结构特点,这些部位容易受到摩擦、汗液浸渍等因素影响,从而引发湿疹。例如,哺乳期女性由于乳汁经常刺激乳头周围皮肤,更易发生乳房湿疹,其好发部位与乳汁接触区域密切相关;而非哺乳期女性也可能因局部卫生状况、过敏等因素导致该部位发病。
伴随症状:常伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒剧烈,严重影响生活质量。搔抓等刺激可进一步加重皮损,形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。对于婴幼儿乳房湿疹(虽然相对少见,但也有发生),由于婴幼儿无法准确表达瘙痒,可能表现为哭闹、频繁搔抓乳房部位等。年龄较小的患儿皮肤更加娇嫩,对刺激更为敏感,所以在护理上需要更加轻柔,避免过度刺激加重湿疹。女性患者可能因乳房湿疹影响外观,从而产生心理压力,而心理因素又可能反过来影响湿疹的病情。生活方式方面,若患者局部皮肤清洁不当、穿着不透气的内衣等,都可能促使乳房湿疹的发生或加重病情。有过敏病史的患者,其乳房湿疹的发生可能与接触过敏原有关,在日常生活中需要特别注意避免接触已知或可疑过敏原。