多发性末梢神经炎可致感觉功能受损出现浅深感觉异常呈手套袜套样分布,运动功能受损有肌力减退、肌张力降低、肌肉萎缩,自主神经功能受损表现为皮肤相关改变、心血管系统不稳定及胃肠道、生殖系统等受累。
一、感觉功能受损
多发性末梢神经炎可导致肢体远端对称性感觉障碍。浅感觉方面,触觉、痛觉、温度觉均可出现减退,患者常能感受到肢体远端有麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,且这种感觉异常呈手套或袜套样分布。深感觉也可能受累,表现为位置觉、振动觉减退,影响患者对肢体位置的感知和平衡能力,增加跌倒风险。例如,研究表明约70%-80%的多发性末梢神经炎患者会出现不同程度的浅感觉减退症状,这与神经纤维受损导致感觉传导功能障碍密切相关。
二、运动功能受损
1.肌力减退:由于神经传导障碍影响肌肉的正常神经支配,患者会出现肢体远端肌力逐渐下降的情况。初期可能表现为握力减弱,难以完成精细动作,如握笔、持物等;随着病情进展,可出现肢体抬举困难,行走时步幅变小等,严重者甚至无法自主活动。这是因为运动神经纤维受损后,肌肉得不到有效的神经冲动刺激,导致肌肉收缩功能受限。
2.肌张力降低:神经对肌肉的调控失衡,可使肌张力降低,表现为肢体松软,关节活动范围异常增大,肌肉松弛无力。
3.肌肉萎缩:长期的运动功能受损,肌肉缺乏正常的神经刺激和运动使用,会逐渐发生废用性萎缩,尤其是手部小肌肉和下肢肌肉萎缩较为常见,进一步加重运动功能障碍,影响患者的日常生活自理能力。
三、自主神经功能受损
1.皮肤相关表现:皮肤可出现变薄、干燥、苍白或发绀等改变,这是由于自主神经调节皮肤血管舒缩及汗腺分泌功能异常所致。同时,出汗也会出现异常,可表现为多汗或无汗,多汗部位多为肢体远端,无汗则会使皮肤更容易受到损伤。
2.心血管系统影响:自主神经受损还可波及心血管系统,导致心率、血压等不稳定。例如,可能出现心率失常,血压波动较大等情况,这是因为自主神经参与了心血管系统的紧张性调节,神经功能紊乱后影响了心脏和血管的正常节律及收缩舒张功能。
3.其他自主神经受累表现:还可能影响胃肠道功能,出现食欲减退、便秘或腹泻等;生殖系统方面,男性可能出现勃起功能障碍,女性可能出现月经紊乱等情况,均与自主神经对相应器官的支配失调有关。