子宫腺肌症治疗包括非甾体抗炎药可缓解轻中度疼痛但需注意胃肠道不良反应，GnRH-a类药物能抑制促性腺激素降低雌激素水平使异位子宫内膜萎缩但长期用需关注骨质并补钙，手术有适用于年轻有生育需求病灶局限者的病灶切除术（有复发风险）和适用于无生育需求症状严重药物无效者的子宫切除术（可根治但需考虑生理心理影响），介入治疗可通过阻断子宫动脉血供保留子宫功能需评估对子宫及卵巢血供影响，聚焦超声治疗利用超声波聚焦破坏病灶组织需考虑精准性及对周围组织影响，有生育需求者优先选保留生育功能方案需术前评估，更年期女性根据状况选治疗方式需综合评估相关影响需综合个体情况制定个性化方案权衡各治疗风险获益。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成以缓解疼痛，适用于轻中度疼痛的子宫腺肌症患者，需注意可能引发的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。
2.GnRH-a类药物：可抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位子宫内膜萎缩，常用药物如亮丙瑞林等，长期使用会导致骨质丢失，需关注骨质健康并适当补钙。
二、手术治疗
1.病灶切除术：适用于年轻、有生育需求且病灶局限的患者，手术直接切除子宫肌层内异位病灶，但存在病灶复发风险。
2.子宫切除术：适用于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者，为根治性治疗方法，可彻底解决病痛，但需考虑对患者生理和心理的影响。
三、介入治疗
通过导管选择性插入子宫动脉，注入栓塞剂阻断病灶血液供应，使病灶坏死吸收，保留子宫功能，适用于不想切除子宫但症状明显的患者，需评估栓塞治疗对子宫及卵巢血供的影响。
四、聚焦超声治疗
利用超声波聚焦破坏子宫腺肌症病灶组织，使其发生凝固性坏死，无需侵入性手术，适用于适合的患者群体，需考虑超声聚焦的精准性及对周围组织的影响。
五、特殊人群考虑
有生育需求者：治疗优先选择保留生育功能的方案，如病灶切除术，需在术前充分评估病灶范围与生育预后。
更年期女性：根据身体状况与症状严重程度选择治疗方式，症状较轻可药物对症处理，症状严重且无生育需求可考虑子宫切除术，需综合评估手术对更年期相关激素水平及生活质量的影响。
需综合患者年龄、病史、生活方式等个体情况，制定个性化治疗方案，全面权衡各治疗方法的风险与获益。
