前庭大腺炎是好发于育龄女性的妇科常见炎症,由阴道内病原体经前庭大腺导管侵入或阴道炎症蔓延致腺体导管堵塞引发,急性有外阴红红肿热痛等表现严重可成脓肿伴全身症状,慢性可成囊肿有坠胀感,依据临床表现及局部检查诊断,治疗分抗感染和脓肿切开引流,育龄女性需注重卫生,妊娠期治疗谨慎,有妇科基础病者要治原发病并定期检查。
一、定义
前庭大腺炎是因前庭大腺被病原体侵入感染所引发的炎症,好发于育龄女性,是妇科常见炎症之一。
二、病因
1.病原体入侵:主要病原体包括葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等,多由阴道内的病原体经前庭大腺导管侵入腺体引发感染,此外,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等也可成为致病原。
2.感染途径:通常是由于阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等)蔓延至前庭大腺,导致腺体导管堵塞,病原体积聚而引发炎症。
三、临床表现
1.急性炎症表现:患病初期外阴局部出现红、肿、热、痛等症状,若发生于一侧,可发现患侧外阴部位肿胀明显,有坠胀感,行走时可能会有不适。病情进一步发展时,炎症加重可形成脓肿,此时局部疼痛加剧,脓肿直径可达到3~6cm,患者可伴有发热等全身症状。
2.慢性炎症表现:部分患者可能由急性炎症迁延不愈转为慢性,表现为前庭大腺导管阻塞,形成前庭大腺囊肿,局部可触及囊性肿物,一般无明显疼痛,但可能会有坠胀感。
四、诊断
主要依据患者的临床表现(外阴局部红、肿、热、痛等)以及局部检查来诊断。医生会通过视诊观察外阴局部情况,必要时可进行穿刺,若抽出脓液则可明确诊断为前庭大腺脓肿。
五、治疗原则
1.抗感染治疗:根据病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗,如针对淋病奈瑟菌感染可选用相应的抗生素等。
2.脓肿处理:当下前庭大腺形成脓肿时,需进行切开引流术,以排出脓液,促进炎症消退。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性:需注重个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,以降低病原体感染的风险。
2.妊娠期女性:患前庭大腺炎时,治疗需谨慎,要充分考虑对胎儿的影响,应在医生指导下选择相对安全的治疗方案。
3.有妇科基础疾病者:如患有阴道炎症等妇科疾病时,需积极治疗原发病,防止炎症蔓延至前庭大腺引发前庭大腺炎,同时要定期进行妇科检查,以便早期发现和处理相关问题。