脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见良性软组织肿瘤，表现为单个或多个皮下局限性肿块、质地柔软可推动边界清晰且生长缓慢，各年龄段均可发病中青年多见；皮肤癌包含基底细胞癌好发头面部曝光部位与长期紫外线照射相关、鳞状细胞癌可由癌前疾病转化好发头颈手背等部位与紫外线化学物质放射线等有关、恶性黑素瘤源于黑素细胞多发生于皮肤早期有色素痣形态颜色大小改变等，鉴别要点是活检病理为金标准且临床表现上脂肪瘤无侵袭性生长皮肤癌常侵袭性生长、皮肤癌老年人相对更常见而脂肪瘤各年龄段均可发病中青年多见等。
一、脂肪瘤特性
1.形态质地：多表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软、可推动、边界清晰，生长缓慢，组织学上由分化良好的脂肪组织构成，细胞形态结构与正常脂肪组织相似。
2.好发情况：各年龄段均可发病，中青年多见，好发于肩、背、颈、乳房、腹部等部位，肥胖人群统计上发生几率略有增加，与特定疾病无直接引发关系，是脂肪代谢相关的一种良性聚集表现。
二、皮肤癌特性
1.基底细胞癌：好发于头面部等曝光部位，初起为小结节，可见溃疡、结痂，生长缓慢但不及时治疗可侵犯周围组织，发病与长期紫外线照射密切相关，长期阳光下暴露人群风险高。
2.鳞状细胞癌：可由角化病、黏膜白斑等癌前疾病转化而来，好发于头、颈、手背等部位，表现为结节或溃疡，易转移，多见于中老年人，长期接触紫外线、化学致癌物质（如砷剂）、放射线等为重要危险因素。
3.恶性黑素瘤：源于黑素细胞，多发生于皮肤，也可见于黏膜等部位，早期表现为色素痣形态、颜色、大小改变，如色素不均匀、边界不规则、直径大于6mm等，恶性程度高、转移早，与紫外线暴露、遗传因素有关，有家族黑素瘤病史人群风险增加。
三、鉴别要点
1.病理检查：活检病理是区分二者金标准，脂肪瘤病理切片见成熟脂肪细胞聚集，皮肤癌病理依类型有相应特征，如基底细胞癌可见基底样细胞构成结节。
2.临床表现：脂肪瘤无侵袭性生长表现，皮肤癌常呈侵袭性生长、破坏周围组织，皮肤癌外观表现如溃疡、快速变化色素痣等与脂肪瘤典型表现不同；年龄上皮肤癌老年人相对更常见，脂肪瘤各年龄段均可发病但中青年多见；性别上无绝对特异性差异，皮肤癌某些类型长期紫外线暴露人群性别差异与暴露程度有关，脂肪瘤性别差异不显著。
