糖皮质激素类药膏分弱效、中效、强效,弱效适用于婴幼儿及皮肤薄嫩部位湿疹且长期用风险低需短期规范用,中效抗炎较好可用于大多数部位但连续用不宜过长儿童需遵医嘱,强效抗炎强适用于肥厚性湿疹但不用于敏感部位且严控时间;钙调磷酸酶抑制剂的他克莫司适用于皮肤薄嫩不宜长期用激素部位儿童需谨慎评估遵医嘱,吡美莫司用于轻中度湿疹尤其婴幼儿湿疹需关注个体反应;抗生素类药膏在湿疹合并细菌感染时使用需医生判断是否适用;保湿修复类的尿素维E乳膏可软化角质保湿修复适用于干燥性湿疹,凡士林软膏形成保护膜锁住水分适合各类湿疹缓解期保湿。
一、糖皮质激素类药膏
1.弱效糖皮质激素:如丁酸氢化可的松乳膏,抗炎作用相对较弱,适用于婴幼儿及面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,长期使用不良反应风险较低,但仍需短期规范使用以避免潜在影响。
2.中效糖皮质激素:常见糠酸莫米松乳膏,抗炎效果较好,可用于大多数部位的湿疹,但需注意连续使用不宜过长,防止出现皮肤变薄、色素沉着等问题,儿童使用需在医生指导下把握疗程。
3.强效糖皮质激素:如卤米松乳膏,抗炎作用强,适用于肥厚性湿疹,但由于副作用相对较多,一般不用于面部、腋窝等皮肤敏感部位,且需严格控制使用时间,避免长期大面积应用。
二、钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏:适用于面部、颈部等皮肤薄嫩且不宜长期使用激素的部位,通过抑制钙调磷酸酶发挥抗炎作用,可能出现局部灼热感等反应,儿童使用需谨慎评估后遵医嘱。
2.吡美莫司乳膏:同样用于轻中度湿疹,尤其适合不能使用激素的部位,如婴幼儿湿疹,使用时可能有轻度刺激感,需关注个体反应。
三、抗生素类药膏
当湿疹合并细菌感染时使用,如莫匹罗星软膏,可抑制细菌生长,用于湿疹部位出现脓性分泌物、红肿加重提示感染的情况,使用时需针对感染情况由医生判断是否适用。
四、保湿修复类药膏
1.尿素维E乳膏:含尿素可软化角质,维生素E有保湿修复作用,能帮助恢复皮肤屏障功能,缓解湿疹引起的干燥、脱屑等症状,适用于干燥性湿疹,所有人群均可使用,尤其适合皮肤干燥的湿疹患者日常保湿。
2.凡士林软膏:形成皮肤保护膜,锁住水分,减轻外界刺激,对湿疹导致皮肤屏障受损的情况有修复作用,各类湿疹患者均可使用,尤其在湿疹缓解期可作为基础保湿护理。