肺功能检查是支气管哮喘测试关键项目，通气功能检测为基础含相关指标，儿童依年龄身高等参考正常范围，有基础病者结合既往对比；支气管激发试验检测气道高反应性，吸入激发剂后FEV下降达标准为阳性，需在具备抢救条件机构进行且关注儿童安全；支气管舒张试验吸入舒张剂后FEV达标准为阳性提示气道可逆性，要关注老年患者心肺功能；呼气峰流速变异率测定通过监测呼气峰流速变化评估通气功能波动，日内变异率达标准支持诊断，需提醒患者保持稳定监测时间及儿童需家长协助。
一、肺功能检查
肺功能检查是支气管哮喘测试的关键项目。其中通气功能检测是基础，包括第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）以及FEV/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值）等指标。正常情况下，FEV/FVC应≥70%，若该比值降低，提示存在气流受限。对于儿童患者，需根据其年龄、身高等因素参考相应正常范围值来评估肺功能状态；有基础肺部疾病病史的患者，要结合既往肺功能情况对比分析当前检测结果。
二、支气管激发试验
用于检测气道高反应性。通过让患者吸入组胺、乙酰甲胆碱等激发剂，观察第一秒用力呼气容积（FEV）等指标变化。若吸入激发剂后FEV下降≥20%，则为激发试验阳性，提示气道存在高反应性，支持支气管哮喘的诊断。此测试需在具备抢救条件的医疗机构进行，儿童患者进行该测试时要充分考虑其耐受能力及安全保障，避免因激发剂导致严重气道痉挛等不良事件。
三、支气管舒张试验
给患者吸入支气管舒张剂（如沙丁胺醇）后再次检测肺功能。若吸入舒张剂后FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，则为舒张试验阳性，提示气道具有可逆性，常见于支气管哮喘患者。对于老年患者，要关注其心肺功能状态对测试结果的影响，确保测试过程安全。
四、呼气峰流速（PEF）变异率测定
通过监测患者日内或昼夜呼气峰流速的变化来评估气道通气功能的波动情况。一般需连续监测数日，计算PEF变异率。若日内PEF变异率≥20%，提示气道通气功能存在明显昼夜节律性变化，支持支气管哮喘的诊断。对于生活方式中作息不规律的患者，需提醒其尽量保持相对稳定的监测时间，以获取准确的变异率数据；儿童患者在监测时需家长协助，确保监测的准确性和规范性。
