子宫内膜异位症可通过药物干预缓解症状控制进展，非甾体抗炎药缓解轻至中度疼痛，口服避孕药适用于轻度患者，GnRH-a用于中重度但长期用需关注骨健康，孕激素类使异位内膜萎缩；手术分保守性（有生育需求但复发风险高）、半根治性（无生育需求病情重或年龄大）、根治性（病情严重无生育需求）；有生育困难者可采用辅助生殖技术；育龄女性依生育计划等制定方案，接近绝经期症状轻用药物保守重且无生育需求可手术，有骨质丢失风险者用相关药物时监测骨密度，有生育需求者关注卵巢功能等合理安排助孕时机。
一、药物治疗
子宫内膜异位症可通过药物干预缓解症状、控制疾病进展。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度疼痛；口服避孕药能抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于轻度子宫内膜异位症患者；促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，造成类似绝经的低雌激素状态，从而使异位内膜萎缩，常用于中重度患者，但长期使用可能导致骨质丢失等副作用，需关注骨健康；孕激素类药物如地诺孕素等，可使异位内膜蜕膜化并萎缩。
二、手术治疗
1.保守性手术：适用于有生育需求的患者，手术目的是切除或破坏异位内膜病灶，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，术后复发风险较高。
2.半根治性手术：适用于无生育需求、病情较重或年龄较大的患者，切除子宫及病灶，但保留一侧或双侧卵巢，可减少复发可能。
3.根治性手术：适用于病情严重、年龄较大且无生育需求的患者，切除子宫、双侧附件及病灶，术后雌激素水平骤降，需注意激素替代治疗相关问题。
三、辅助生殖技术
对于有生育困难的子宫内膜异位症患者，辅助生殖技术可作为一种治疗选择。通过体外受精-胚胎移植等技术，帮助患者妊娠，但需在治疗前评估病情，选择合适的助孕方案，同时考虑子宫内膜异位症对胚胎着床等可能产生的影响。
四、不同人群的注意事项
育龄女性若确诊子宫内膜异位症，需根据生育计划、病情严重程度等综合制定治疗方案；对于接近绝经期的女性，若症状较轻可采用药物保守治疗，若症状严重且无生育需求可考虑手术治疗；有骨质丢失风险的患者在使用GnRH-a等药物时，需监测骨密度，必要时采取措施预防骨质疏松；有生育需求的患者在治疗过程中需密切关注卵巢功能及子宫内膜情况，合理安排助孕时机。
