闭经分原发性和继发性，子宫壁厚由内分泌紊乱等致，激素水平检测可判有无排卵及内分泌病，超声查助明子宫壁厚等病因，处理依病因，育龄女先排查妊娠，围绝经期女防内膜病变，青少年女查先天生殖异常等且重隐私关怀。
一、闭经与子宫壁厚的相关分类及常见原因
闭经分为原发性闭经（年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育但月经未来潮）和继发性闭经（曾有正常月经，后停经≥6个月或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上）。子宫壁厚可能由内分泌紊乱所致，如多囊卵巢综合征患者因持续无排卵，雌激素持续刺激子宫内膜增生，可出现子宫壁厚伴继发性闭经；长期单一雌激素作用（无孕激素拮抗）的女性，如无排卵性功血患者，子宫内膜持续增生也会表现为子宫壁厚伴闭经。
二、相关检查项目及意义
1.激素水平检测：包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。若雌激素水平偏高、孕激素缺乏，提示可能存在无排卵状态，与子宫壁厚伴闭经密切相关；通过检测LH/FSH比值等，有助于判断是否为多囊卵巢综合征等内分泌疾病。2.超声检查：可清晰观察子宫壁厚度、宫腔形态及子宫内膜回声情况，明确子宫壁厚是局限性增厚还是弥漫性增厚，辅助排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，对闭经伴子宫壁厚的病因诊断具重要价值。
三、处理原则
针对不同病因采取相应措施。若由多囊卵巢综合征引起闭经伴子宫壁厚，可采用调节内分泌药物改善排卵功能，促使子宫内膜规律剥脱；若怀疑有子宫内膜病变，如子宫内膜不典型增生或癌变等，需行诊断性刮宫等检查以明确病理性质，进而采取相应治疗，如存在癌变可能则需手术等干预。
四、特殊人群注意事项
育龄女性：出现闭经伴子宫壁厚时，首先需排查妊娠相关情况，因妊娠可导致子宫变化，应通过妊娠试验等明确是否怀孕，以避免误诊误治。
围绝经期女性：此阶段出现闭经伴子宫壁厚，需高度警惕子宫内膜病变，应密切监测，必要时积极进行相关检查以排除恶性病变可能，注重个体化评估与关怀。
青少年女性：原发性闭经伴子宫壁厚时，要考虑先天性生殖系统发育异常等情况，需详细进行妇科检查、染色体检查等全面评估，在检查及诊疗过程中充分尊重青少年隐私，提供专业且人文关怀的医疗建议，避免因检查或治疗给青少年带来心理负担。
