下呼吸道感染主要病原体有病毒（如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等，流感冬春季高发且低免疫力人群易感染，呼吸道合胞病毒致婴幼儿下呼吸道感染）、细菌（肺炎链球菌等，流感嗜血杆菌常与病毒合并感染儿童）、非典型病原体（肺炎支原体致支原体肺炎，肺炎衣原体致社区获得性肺炎）；治疗时病毒感染多数自限以对症支持为主流感发病48小时内可使用抗流感病毒药，细菌感染据病原菌及药敏选抗生素如青霉素类等，非典型病原体感染肺炎支原体用大环内酯类等肺炎衣原体用大环内酯类或四环素类等需注意特殊人群用药情况。
一、下呼吸道感染的主要病原体
1.病毒：是下呼吸道感染常见病原体，如流感病毒（包括甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。其中流感病毒可引起季节性流行，在冬春季高发，儿童、老年人等免疫力较低人群易感染；呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，常导致毛细支气管炎和肺炎。
2.细菌：常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原菌之一，可引起大叶性肺炎等；流感嗜血杆菌常与病毒感染合并感染，多见于儿童下呼吸道感染。
3.非典型病原体：主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体等。肺炎支原体多见于年长儿童及青少年，可引起支原体肺炎，呈散发或小流行；肺炎衣原体感染也可导致社区获得性肺炎，在儿童和成人中均有发生。
二、下呼吸道感染的治疗方法
1.病毒感染相关治疗：多数病毒感染具有自限性，治疗以对症支持为主，如退热、止咳、祛痰等。对于流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂等，但需严格把握用药适应证及禁忌证，优先考虑非药物干预缓解症状，避免低龄儿童不合理用药。
2.细菌感染相关治疗：根据病原菌种类及药敏试验结果选用抗生素，常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。例如肺炎链球菌感染可选用青霉素G等，用药时需考虑患者年龄、基础病史等因素，确保用药安全合理。
3.非典型病原体感染相关治疗：肺炎支原体感染可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等；肺炎衣原体感染也可选用大环内酯类或四环素类药物，但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌及可能的不良反应，优先选择对患儿舒适度影响较小的治疗方案，充分考虑年龄因素对药物代谢等的影响。
