脑瘫表现包括运动功能障碍（运动发育落后、肌张力异常（增高或减低）、姿势异常）、反射异常（原始反射延迟消失、出现异常病理反射）、约三分之二伴智力及认知障碍、多数有语言障碍、较多见视力障碍、部分有听力障碍、约三分之一合并癫痫发作。
一、运动功能障碍
1.运动发育落后：正常小儿在相应月龄有特定运动里程碑，如3个月俯卧位能抬头、4个月手能握持玩具等，脑瘫患儿常达不到对应月龄的运动发育水平，表现为抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动发育迟缓。例如，6个月仍不能稳稳抬头，1岁后还不能独自坐稳等。
2.肌张力异常：
肌张力增高：肢体表现为僵硬，被动活动时阻力增大，如上肢内收内旋、下肢交叉呈剪刀样等。
肌张力减低：肢体松软，活动时缺乏正常的肌肉张力支撑，如抱患儿时感觉肢体软弱无力，自主运动减少。
3.姿势异常：常见异常姿势有仰卧位时头后仰、下肢伸直，俯卧位时头不能抬起到中线位，坐位时身体前倾、脊柱后凸或侧凸等，这些异常姿势与脑部病变导致的运动控制异常有关。
二、反射异常
1.原始反射延迟消失：正常小儿的原始反射如觅食反射、握持反射等会在一定月龄消失，脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失，例如握持反射4个月后仍不消失。
2.出现异常病理反射：如2岁后仍可引出巴宾斯基征等病理反射，提示神经系统存在异常的运动传导通路改变。
三、智力及认知障碍
约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为对周围环境反应迟钝、注意力不集中、学习能力落后于同龄儿童等，其智力障碍程度因脑部病变的部位和严重程度而异。
四、语言障碍
多数脑瘫患儿存在语言障碍，表现为说话晚、发音不清、语言表达能力差等，部分患儿可能伴有构音障碍，这与脑部病变影响语言中枢及相关肌肉的运动控制有关。
五、视力障碍
较多见，可出现斜视、弱视、视力减退等，例如患儿不能准确跟随物体移动视线，或双眼不能协调注视等，是由于脑部病变累及视觉中枢或相关神经通路所致。
六、听力障碍
部分脑瘫患儿存在听力障碍，表现为对声音反应不敏感、听力测试异常等，可能与脑部病变同时影响听觉中枢及相关结构有关。
七、癫痫发作
约1/3的脑瘫患儿合并癫痫，发作形式多样，如全身性强直-阵挛发作、部分性发作等，癫痫的发生与脑部异常放电有关，是脑瘫患儿常见的伴随症状之一。
