子宫内膜异位症是否严重需综合多方面判断，对生育有影响，约30%-50%患者不孕，盆腔内环境改变阻碍受孕；症状表现影响生活质量，有慢性盆腔疼痛、月经异常等；存在恶变风险，少数可恶变；不同人群影响及应对不同，年轻有生育需求者需积极干预，已完成生育者治疗重点不同，生活方式对病情有影响，患者需定期妇科检查。
一、对生育的影响方面
子宫内膜异位症可能较为严重地影响生育。研究表明，约30%-50%的子宫内膜异位症患者存在不孕问题。这是因为异位的内膜组织会引起盆腔内环境的改变，如盆腔粘连、输卵管功能异常等，阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的着床。例如，有相关研究显示，中重度子宫内膜异位症患者的自然受孕几率明显低于正常人群，这会给患者及其家庭带来较大的心理压力和生活困扰，尤其对于有生育需求的女性来说，是较为严重的影响。
二、症状表现及对生活质量的影响方面
1.疼痛症状：患者常出现慢性盆腔疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能较为轻微，而有的则较为剧烈，严重影响日常生活、工作和睡眠。这种疼痛可能在月经期间加重，还可能伴有性交痛等。长期的疼痛会使患者的生活质量大幅下降，导致情绪低落、焦虑等心理问题。比如一些患者因为长期受疼痛困扰，无法正常参加社交活动和进行体育锻炼等。
2.月经异常：部分患者会出现月经量增多、经期延长等月经异常情况，这也会对患者的身体状况和生活产生不良影响，如导致贫血等，进一步影响身体的整体健康和生活质量。
三、疾病进展及恶变风险方面
虽然子宫内膜异位症恶变的几率较低，但仍有一定风险。少数患者可能会发生恶变，转变为子宫内膜癌等恶性肿瘤，一旦发生恶变，病情就会变得非常严重，治疗难度也会大大增加。不过，这种恶变情况相对较少见，但也需要引起重视，定期进行相关检查以便早期发现异常。
对于不同年龄、性别的人群，子宫内膜异位症的影响和应对也有所不同。年轻女性如果患有子宫内膜异位症且有生育需求，需要更加积极地进行评估和相应的治疗干预；而对于已经完成生育的女性，治疗重点可能会有所不同，但也不能忽视疾病可能带来的其他影响。在生活方式方面，保持健康的生活方式有助于缓解症状和控制病情，如适当运动、保持合理的体重等。有子宫内膜异位症病史的患者需要定期进行妇科检查等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
