湿疹皮肤外观有红斑、丘疹、水疱、渗出，慢性期现肥厚苔藓样变，瘙痒突出且可致搔抓-瘙痒-加重的恶性循环，不同部位表现各异，面部婴幼儿初发红斑等，成人与接触因素相关有脱屑，手部与接触刺激物有关急性期和慢性期表现不同，腿部慢性期苔藓样变显著，特殊人群中婴幼儿好发头面部初起红斑丘疹水疱等，老年人皮肤干燥易苔藓样变瘙痒顽固需与其他老年皮肤疾病鉴别。
一、皮肤外观表现
1.红斑：急性湿疹早期常见弥漫性红斑，边界通常不清晰，红斑范围可因病情轻重而异，轻者局限，重者可累及较大皮肤区域。2.丘疹：常与红斑伴随出现，为针尖至米粒大小的隆起性皮疹，质地相对坚实，可分散或密集分布。3.水疱：急性湿疹阶段可见密集小水疱，水疱壁较薄，易因搔抓等外力作用而破溃。4.渗出：急性湿疹典型表现之一，水疱破溃后会有清亮或淡黄色液体渗出，渗出液干涸后可形成结痂。5.肥厚、苔藓样变：慢性湿疹时皮肤纹理加深、增厚，呈现苔藓样改变，皮肤质地粗糙，外观如皮革状。
二、瘙痒症状
湿疹最为突出的伴随症状，瘙痒程度个体差异大，可从轻度瘙痒到剧烈瘙痒不等。瘙痒会严重干扰患者的日常生活与睡眠，且患者因搔抓会进一步损伤皮肤，导致病情加重，形成搔抓-瘙痒-加重的恶性循环。
三、不同部位表现
1.面部湿疹：婴幼儿面部湿疹较为常见，初发为红斑，随后逐渐出现丘疹、水疱，瘙痒明显，可累及口周等部位；成人面部湿疹可能与接触化妆品、紫外线等因素相关，表现类似，也可见脱屑情况。2.手部湿疹：多与接触外界刺激物（如清洁剂、化学物质等）有关，急性期表现为红斑、水疱、渗出，慢性期则以干燥、脱屑、皲裂为主要特征，劳动等手部活动后症状常加重。3.腿部湿疹：慢性腿部湿疹可出现皮肤粗糙、肥厚，因腿部皮肤相对较厚，苔藓样变表现可能较其他部位更显著，且行走等活动可能对局部皮肤产生摩擦影响。
四、特殊人群表现
1.婴幼儿湿疹：好发于头面部，初期为红斑，继而出现丘疹、水疱，瘙痒致使患儿频繁搔抓、哭闹不安，严重时可影响进食与睡眠，其发病可能与皮肤屏障功能尚未完善、遗传等因素有关。2.老年人湿疹：皮肤老化导致屏障功能减退，故干燥表现较为明显，易出现苔藓样变，瘙痒感更顽固，且老年人皮肤感觉相对迟钝，但瘙痒仍会对其生活质量产生较大影响，同时需注意与其他老年皮肤疾病鉴别。
