紫癜引起颅内出血由紫癜相关疾病致颅内血管受损引发，常见于血小板减少性紫癜（因血小板不足致凝血障碍）及过敏性紫癜（因血管病变致通透性增、脆性高），临床表现有头痛、喷射性呕吐、意识障碍等神经系统症状及紫癜原发病皮肤紫癜等表现，诊断靠头颅CT、MRI等影像学及血小板计数等实验室检查，治疗分针对原发病（如血小板减少性紫癜提升血小板、过敏性紫癜控制血管炎症）及颅内出血处理（据情况选药物止血或手术清除血肿等降颅压防脑疝），特殊人群中儿童需关注用药安全等，老年要考量基础疾病，有紫癜病史者需长期管理原发病防复发且避剧烈运动、头部外伤等。
一、定义与发病机制
紫癜引起的颅内出血是因紫癜相关疾病导致颅内血管受损引发的出血状况。常见于血小板减少性紫癜（血小板数量减少或功能异常致凝血障碍）及过敏性紫癜（血管炎症致血管通透性增加、脆性增高），前者因血小板不足无法有效止血，后者因血管病变易破裂出血，进而引发颅内出血。
二、临床表现
患者可出现头痛、喷射性呕吐、不同程度意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、肢体运动障碍、视力障碍等神经系统症状，症状严重程度与颅内出血部位、出血量相关，部分患者还可能伴随紫癜原发病的皮肤紫癜等表现。
三、诊断方法
1.影像学检查：头颅CT可快速明确颅内出血部位、范围；头颅MRI对颅内微小出血及病变细节显示更优，有助于精准诊断。2.实验室检查：结合紫癜病史，检测血小板计数、凝血功能等指标，辅助判断原发病类型及出血风险。
四、治疗原则
1.针对原发病治疗：如血小板减少性紫癜需采取提升血小板等相应治疗；过敏性紫癜需控制血管炎症等。2.颅内出血处理：根据出血量及部位等情况，可选择药物止血、手术清除血肿等措施，以降低颅内压、防止脑疝等严重并发症。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需高度关注用药安全性，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能影响儿童发育或增加出血风险的药物，护理时需严格遵循儿科安全护理原则，密切监测神经系统体征变化。
老年患者：因常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需综合考量基础疾病对治疗的影响，谨慎选择治疗方案，密切监测生命体征及病情变化。
有紫癜病史人群：需长期管理原发病，定期复查相关指标，预防颅内出血复发，日常生活中避免剧烈运动、头部外伤等可能诱发出血的因素。
