咽炎多由细菌或病毒感染引发经分子模拟等免疫机制触发形成免疫复合物沉积致血管通透性增加引发紫癜，临床表现为先现咽炎相关症状后皮肤出现双下肢对称性瘀点瘀斑等，诊断需采集病史、检查咽部及紫癜情况、行实验室检查，治疗分治咽炎选抗感染药和紫癜对症处理用改善通透性药物等，特殊人群儿童需用适用剂型等、老年人要考虑药物相互作用等、女性需关注经期与紫癜关系等。
一、咽炎诱发紫癜的发病机制
咽炎多由细菌（如A组β溶血性链球菌）或病毒感染引发，感染后机体免疫系统被激活，通过分子模拟等机制触发免疫反应，形成免疫复合物沉积于血管壁，导致血管通透性增加，进而引发紫癜。例如，研究显示A组β溶血性链球菌感染的咽炎患者，其体内产生的抗体可与血管内皮细胞抗原结合，激活补体系统，引起血管炎症，最终出现紫癜表现。
二、临床表现特点
患者先出现咽炎相关症状，如咽痛、咽部充血、扁桃体肿大等，随后皮肤出现紫癜，典型表现为双下肢对称性的瘀点、瘀斑，可伴有瘙痒。部分患者可伴关节痛、腹痛或血尿等肾受累表现。儿童患者起病常较急，症状相对明显；老年人症状可能较隐匿，需仔细观察。
三、诊断要点
1.病史采集：详细询问咽炎发作时间及紫癜出现的先后顺序。2.体格检查：检查咽部炎症情况及皮肤紫癜的分布、形态等特征。3.实验室检查：血常规显示血小板计数正常，凝血功能无异常；咽拭子培养可明确咽炎病原体；自身抗体检测等有助于排除其他自身免疫性紫癜疾病。
四、治疗原则
1.咽炎治疗：根据病原体选择抗感染药物，若为细菌感染，可选用青霉素类等抗生素（需注意个体过敏情况）。2.紫癜对症处理：患者需休息，避免接触可疑过敏原，可使用维生素C等改善血管通透性的药物。病情较重时，可考虑使用糖皮质激素等治疗，但需谨慎评估利弊，遵循个体化原则。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力较弱，抗感染治疗需选用儿童适用剂型，密切监测病情变化，紫癜护理要防止皮肤搔抓致感染，家长需加强对患儿皮肤及病情的观察。2.老年人：老年人常合并基础疾病，治疗咽炎时需考虑药物相互作用，紫癜治疗中要留意有无出血倾向加重等情况，用药更需谨慎，优先选择温和治疗措施。3.女性：月经期间需关注紫癜与月经的关系，治疗时考虑激素变化对病情的影响，合理调整治疗方案，注重经期紫癜护理及整体病情管理。
