真菌脑炎有神经系统相关症状如持续性剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、癫痫发作及全身相关症状如发热、全身不适，免疫抑制等特殊人群症状更不典型且进展快，其侵入途径有血行播散和直接蔓延，易患因素为免疫功能低下人群及有糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病者。
一、真菌脑炎的症状表现
1.神经系统相关症状
头痛：多为持续性剧烈头痛，主要因真菌侵犯中枢神经系统引发炎症反应，导致颅内压升高，刺激脑膜及神经所致。例如新型隐球菌性脑炎患者常出现较为顽固的头痛。
呕吐：呈喷射性呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢，使得胃内容物不自主经口腔强力排出。
意识障碍：可表现为嗜睡、昏迷等，是因为真菌病灶影响大脑神经功能，导致神经传导及调节紊乱，进而影响意识状态。儿童患者因神经系统发育不完善，此症状可能进展更迅速。
癫痫发作：真菌病灶破坏大脑神经元正常结构与功能，引发神经元异常放电，从而导致癫痫发作，不同患者发作形式可能多样。
2.全身相关症状
发热：机体对真菌感染产生免疫反应，使体温调节中枢功能紊乱，出现不同程度的体温升高，可为低热或高热。
全身不适：如乏力、食欲减退等，与感染引起的全身炎症反应有关，机体代谢及功能受影响，导致患者整体状态变差。
与特殊人群的关联：免疫抑制患者（长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）症状更不典型且进展快，因其自身免疫防御能力弱；糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖，易累及中枢神经系统；恶性肿瘤化疗患者免疫功能受抑，成为真菌脑炎易感人群。
二、真菌脑炎的原因分析
1.真菌侵入途径
血行播散：部分真菌可通过血液循环到达中枢神经系统。例如新型隐球菌多先在肺部感染，随后经血流转移至脑部；曲霉菌等也可经此途径侵袭中枢神经系统。
直接蔓延：邻近部位的真菌感染可直接侵犯中枢神经系统，比如鼻窦真菌感染可逐步蔓延至颅内，引发真菌脑炎。
2.易患因素
免疫功能低下人群：长期使用糖皮质激素者免疫受抑制，易受真菌侵袭；艾滋病患者因CD4+T淋巴细胞显著减少，免疫功能严重受损，是真菌脑炎高危人群；器官移植术后需长期应用免疫抑制剂，免疫功能低下，增加真菌侵犯中枢神经系统风险。
基础疾病影响：糖尿病患者高血糖环境利于真菌繁殖，易发生真菌感染并累及中枢神经系统；恶性肿瘤患者接受化疗后免疫功能受抑，成为真菌脑炎易感群体。
