念珠菌性阴道炎由白假丝酵母菌感染引起属女性常见妇科疾病，病因有阴道内环境改变（妊娠糖尿病血糖不佳、长期用广谱抗生素、用免疫抑制剂等致局部免疫力降）及念珠菌过度增殖（外阴潮湿不透气、性生活不洁等），临床表现为外阴瘙痒灼痛伴尿频尿痛性交痛、白带呈豆腐渣样等，诊断靠阴道分泌物涂片镜检见假菌丝或芽孢，治疗用抗真菌药物，预防需保持外阴清洁干燥、避免滥用广谱抗生素、积极控制基础疾病，特殊人群中妊娠期要谨慎选药遵医嘱、糖尿病患者严格控血糖、儿童注意换尿布清洁并遵医嘱用抗真菌制剂。
一、定义
念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症，主要病原体为白假丝酵母菌，是女性常见的妇科疾病之一。
二、病因
1.阴道内环境改变：妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，有利于念珠菌生长繁殖；长期应用广谱抗生素可抑制阴道内其他菌群，使念珠菌优势增殖；长期使用免疫抑制剂等也会降低局部免疫力，增加感染风险。
2.念珠菌过度增殖
外阴局部潮湿、不透气等因素可促进念珠菌生长。
性生活不洁等也可能导致交叉感染。
三、临床表现
患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐立不安，可伴有尿频、尿痛及性交痛；白带增多，呈白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳状等。
四、诊断
通过阴道分泌物涂片镜检，若发现假菌丝或芽孢可确诊；必要时可进行真菌培养进一步明确菌种类型。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂等抗真菌药物，但需注意治疗应遵循循证医学原则，选择合适药物。
六、预防
1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择棉质透气内裤。
2.避免滥用广谱抗生素尤其在无适应证时不应随意使用。
3.积极控制基础疾病如糖尿病患者应规范控制血糖，妊娠期女性需注意孕期卫生及血糖等情况监测
七、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：由于孕期生理变化，需谨慎选择治疗药物，应在医生指导下选用对胎儿影响小的抗真菌药物，并注意保持外阴局部清洁，避免病情反复。
2.糖尿病患者：需严格控制血糖水平，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，良好的血糖控制是预防念珠菌性阴道炎复发或加重的重要措施。
3.儿童：儿童念珠菌性阴道炎多与尿布更换不及时、局部潮湿等有关应注意保持外阴清洁干燥，勤换尿布，若发生感染需在医生指导下谨慎选择合适的外用抗真菌制剂避免自行滥用药物
