男性性功能障碍包括勃起功能障碍(阴茎持续不能达到或维持足够勃起完成满意性生活,与多种因素相关)、早泄(阴茎插入阴道前或后短时间射精无法控制,诱因有心理因素、疾病等)、性欲减退(对性生活欲望降低,与年龄、慢性疾病、药物等有关)、射精功能障碍(包括不射精[性交中不能射精,原因有中枢神经系统功能紊乱、局部病变、心理因素等]和逆行射精[性交有性高潮和射精动作但精液逆流入膀胱,多见于前列腺增生症等、糖尿病自主神经病变也可致])。
一、勃起功能障碍
1.定义与表现:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,表现为勃起硬度不足,无法插入阴道进行性交,或勃起维持时间短,不能完成整个性交过程。其发生与年龄、心血管疾病、糖尿病、高血压等多种因素相关,例如随着年龄增长,血管弹性下降等因素可能导致勃起功能障碍的发生率升高;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而引发勃起功能障碍。
二、早泄
1.定义与表现:早泄是最常见的男性性功能障碍之一,表现为阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,无法控制射精时间。其诱因包括心理因素如焦虑、紧张等,也可能与前列腺炎等疾病有关,心理因素导致的早泄,多是由于在性生活中精神过度紧张,使得大脑皮层对射精中枢的控制失调;而前列腺炎患者,由于炎症刺激,也容易出现过早射精的情况。
三、性欲减退
1.定义与表现:性欲减退是指对性生活的欲望降低,表现为缺乏性幻想、对性生活不感兴趣等。年龄增长会导致性激素水平下降,从而引起性欲减退;一些慢性疾病如肾脏疾病、肝脏疾病等,会影响身体的整体状况和激素水平,也可能导致性欲减退;长期服用某些药物,如抗高血压药物等,也可能产生性欲减退的副作用。
四、射精功能障碍
1.不射精:表现为在性交过程中不能射精。其原因可能有中枢神经系统功能紊乱,如大脑皮层对射精中枢的抑制过强等;也可能是局部病变,如脊髓损伤、前列腺手术等损伤了射精相关的神经或结构;还可能与心理因素有关,如紧张、焦虑等情绪影响射精反射。
2.逆行射精:性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液未从尿道外口射出,而是逆流入膀胱。多见于前列腺增生症、膀胱颈手术或损伤后,导致膀胱颈关闭不全,精液逆流进入膀胱;糖尿病引起的自主神经病变也可能导致逆行射精。