总是遗精分为生理性和病理性。生理性遗精多见于青壮年，每月1-2次且无不适，是正常生理现象。病理性遗精由心理因素（长期不良心理致性中枢紊乱）、疾病因素（泌尿生殖系统炎症、内分泌紊乱病等）、不良生活习惯（过度劳累、频繁手淫、长期熬夜等）、药物因素（少数药物副作用）引起，若频繁遗精伴不适需就医，要保持良好心态和生活习惯，特殊人群要正确对待。
生理性遗精：多见于青壮年，未婚或婚后分居者。正常情况下，男性生殖系统会产生一定量的精液，当精液储存达到一定量时，就会通过遗精的方式排出体外，一般每月遗精1-2次，且不伴有其他不适症状。这是因为青春期后男性生殖器官发育成熟，性激素分泌增加，精囊和前列腺等腺体不断产生分泌物，与精子混合形成精液，当精液积聚到一定程度时，就会自然排出，属于正常的生理现象，与年龄、性生活状态等因素有关，比如长期没有性生活的青壮年可能会出现生理性遗精。
病理性遗精：
心理因素：长期过度紧张、焦虑、忧郁等不良心理状态，会使大脑皮层持续处于兴奋状态，导致性中枢神经功能紊乱，从而引起频繁遗精。例如长期精神压力大的人群，可能会出现总是遗精的情况。
疾病因素：泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会使局部器官充血水肿，容易诱发遗精。如前列腺炎患者，炎症因子刺激前列腺，导致前列腺充血，进而引起遗精。内分泌紊乱性疾病，如甲状腺功能亢进等，会影响激素平衡，导致遗精频繁发生。
不良生活习惯：过度劳累、频繁手淫、长期熬夜等都可能导致总是遗精。过度劳累会使身体抵抗力下降，植物神经功能失调，引起遗精；频繁手淫会使生殖器官反复充血，性神经疲劳，从而出现频繁遗精；长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌和神经系统的正常功能，增加遗精的发生概率。
药物因素：某些药物的副作用可能会引起遗精，如一些抗抑郁药物等，但这种情况相对较少见。
如果频繁遗精并伴有头晕、乏力、腰酸等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如前列腺液检查、性激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的心态，养成良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的性刺激等。对于特殊人群，如青少年要正确认识遗精现象，避免因过度紧张而加重遗精情况；成年人若有疾病导致的遗精，要积极配合医生治疗基础疾病，在生活中注意保持生殖系统的清洁卫生等。
